Les aspergillomes pulmonaires: à propos de 37 cas à Madagascar

Rakotoson, J.L.; Razafindramaro, Notahiana; Rakotomizao, Jocelyn Robert; Vololontiana, Hanta Marie Danielle; Andrianasolo, Radonirina Lazasoa; Ravahatra, K.; Tiaray, Harison Michel; Rajaoarifetra, Jobeline; Rakotoharivelo, H.; Andrianarisoa, A.

doi:10.4314/pamj.v10i0.72209

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“…L'absence d'aspergillome pulmonaire dans notre série est contraire aux résultats de JL. Rokotoson et al [ 9 ] qui ont révélé 1 cas d'aspergillome pulmonaire chez un VIH + dans une série de 37 STP. Dans notre travail, la plupart des patients VIH + avaient des pyothorax ou pleurésies enkystées.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans une étude similaire, JL. Rokotoson et al [ 9 ] montraient que la co-infection VIH/STP représentait 2,7% et que la chirurgie de résection pulmonaire entraînait 4% de décès. En effet, l'absence de décès immédiat pourrait s'expliquer par le fait que 90% des patients VIH + étaient sous ARV avec une profondeur modérée de leur immunodépression.…”

Section: Discussionunclassified

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Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

Grégoire¹,

Flavien²,

Ouede³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose pulmonaire (TP) traitée et déclarée guérie, et admise dans ladite période pour une chirurgie de la SPT secondaire. Une enquête sérologique VIH a été réalisée systématiquement au cours du bilan pré-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire de la SPT, la mortalité, les complications post- opératoires (CPOP), le séjour hospitalier, le suivi à moyen terme des STP opérées ont été évalués. Les séropositifs étaient VIH1+ (n = 12; 60%), VIH1&2+ (n = 4; 20%) et VIH2+ (n = 4; 20%). La durée moyenne d’évolution des STP était de 26,22 ± 21,3 mois. Les STP étaient les pyothorax ou pleurésies enkystées (n = 16; 80%), le poumon détruit (n = 2;10%) et les dilatations de bronches (n = 2;10%). Les VIH+ ne présentaient pas d'aspergillome pulmonaire. Le séjour hospitalier moyen était 13,1 ± 10,2 jours. Le suivi total était de 82 patients-année avec une moyenne de suivi de 4,2 ± 2,3 ans (extrêmes: 1 et 7 ans). Le taux de mortalité à court et moyen terme était nul. Aucun décès post-opératoire immédiat n'a été noté. Les CPOP immédiates étaient les bullages prolongés chez 75% des immunodéprimés. Les CPOP tardives (n = 3) étaient un syndrome restrictif pulmonaire, un pyothorax persistant et une pachypleurite résiduelle restrictive. A court terme, le taux de guérison radiologique était de 80% (n = 16).

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Section: Discussionunclassified

Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

Grégoire¹,

Flavien²,

Ouede³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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“…(Table 1). Seventeen (41.5%) studies were retrospective chart reviews [12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28], 12 (29.3%) were case reports [29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40], 5 case series (12.2%) [8,[41][42][43][44], 5 prospective cohorts [45][46][47][48][49], and 2 cross-sectional studies [50,51]. The majority of the studies were from East (n = 11) and West (n = 10) Africa.…”

Section: Summary Of Studiesmentioning

confidence: 99%

“…Other common comorbidities included bronchiectasis (n = 48, 3.8%), hydatid cysts (n = 19, 1.5%), diabetes mellitus (n = 19, 1.5%), lung abscess (n = 16, 1.3%), and COPD (n = 10, 0.8%). Pulmonary fibrosis (n = 1) [27] and lung malignancies (n = 2) [38,46] were infrequently reported.…”

Section: Underlying Comorbiditiesmentioning

confidence: 99%

Mapping of Chronic Pulmonary Aspergillosis in Africa

Olum

Osaigbovo

Baluku

et al. 2021

JoF

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Africa has a high burden of tuberculosis, which is the most important risk factor for chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Our goal was to systematically evaluate the burden of CPA in Africa and map it by country. We conducted an extensive literature search for publications on CPA in Africa using the online databases. We reviewed a total of 41 studies published between 1976 and 2021, including a total of 1247 CPA cases from 14 African countries. Most of the cases came from Morocco (n = 764, 62.3%), followed by South Africa (n = 122, 9.9%) and Senegal (n = 99, 8.1%). Seventeen (41.5%) studies were retrospective, 12 (29.3%) were case reports, 5 case series (12.2%), 5 prospective cohorts, and 2 cross-sectional studies. The majority of the cases (67.1%, n = 645) were diagnosed in men, with a median age of 41 years (interquartile range: 36–45). Active/previously treated pulmonary tuberculosis (n = 764, 61.3%), human immunodeficiency virus infection (n = 29, 2.3%), diabetes mellitus (n = 19, 1.5%), and chronic obstructive pulmonary disease (n = 10, 0.8%) were the common co-morbidities. Haemoptysis was the most frequent presenting symptom, reported in up to 717 (57%) cases. Smoking (n = 69, 5.5%), recurrent lung infections (n = 41, 3%) and bronchorrhea (n = 33, 3%) were noted. This study confirms that CPA is common in Africa, with pulmonary tuberculosis being the most important risk factor.

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“…Une bonne tolérance à l'effort était définie par une dyspnée survenant lors d'efforts importants ou après l'ascension de plus d'un étage (stade 1 de la classification de Sadoul). Une mauvaise tolérance à l'effort correspondait aux dyspnées de stade 2 ou plus selon la classification de Sadoul [ 14 ].…”

Section: Patients Et Méthodesunclassified

Facteurs de gravité de l’aspergillome pulmonaire en réanimation chirurgicale à l’hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo, Madagascar

Razafimanjato,

Rakotoson,

Ravoatrarilandy

et al. 2021

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Résumé Objectifs Cette étude rétrospective a pour objectif de recueillir les données épidémio-cliniques, de décrire le profil évolutif et enfin de recenser les facteurs de gravité de la prise en charge post opératoire, en milieu de réanimation chirurgicale, de la chirurgie de l'aspergillome pulmonaire. Patients et Méthodologie Nous avons étudié les résultats post opératoires de 34 patients ayant été opérés entre juin 2009 et juin 2014, puis admis dans le service de réanimation chirurgicale du Centre hospitalier universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU-JRA). Résultats Nous avons recensé 23 hommes et 11 femmes avec un âge moyen de 42 ± 9,9 ans. Dans 29% des cas, il s'agissait d'un aspergillome complexe. Le geste chirurgical consistait en une résection segmentaire ou atypique (n = 3), une lobectomie (n = 21), une bi-lobectomie (n = 2), une pneumonectomie (n = 7) et une spéléotomie (n = 1). La durée de séjour en réanimation était de 4,5 ± 3 jours. Le taux de létalité global était de 15%, liée à une détresse respiratoire, au sepsis et aux pathologies sous-jacentes. Les principales complications post-opératoires étaient la pneumopathie, l'oedème aigu du poumon et l'hémorragie. Conclusion Les facteurs associés à une complication majeure étaient le score ASA, une altération préopératoire de la fonction respiratoire, la chirurgie en urgence, la poursuite du tabagisme, la ventilation mécanique post-opératoire, le saignement, une hyperleucocytose et la durée de l'intervention chirurgicale.

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Les aspergillomes pulmonaires: à propos de 37 cas à Madagascar

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Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

Mapping of Chronic Pulmonary Aspergillosis in Africa

Facteurs de gravité de l’aspergillome pulmonaire en réanimation chirurgicale à l’hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo, Madagascar

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