The implementation of a rapid diagnosis programme for TB in a resource-poor setting is feasible. The performance of the Xpert-MTB/RIF was remarkable in this difficult-to-diagnose population. HIV prevalence in this study was much higher than the prevalence reported in the general population in Madagascar, in patients with TB and patients with conditions other than TB.

L'aspergillome pulmonaire est une colonisation par Aspergillus d'une cavité pulmonaire préformée. Nos objectifs étaient de définir le profil épidémio-clinique et thérapeutique des aspergillomes pulmonaires et essayer de dégager les facteurs favorisants de cette affection à Madagascar. Nous avons réalisés une étude prospective, descriptive, analytique durant 59 mois sur les aspergillomes pulmonaires à Antananarivo Madagascar. Etaient inclus dans cette étude les malades ayant un diagnostic d'aspergillome pulmonaire. Trente-sept (37) cas d'aspergillome pulmonaire étaient recensés parmi les 8 392 patients hospitalisés dans le service de Pneumologie (0,44%). Il s'agit de 29 hommes (78,38%) et 8 femmes (21,61%), d’âge moyen de 43 ans. Les facteurs prédisposant étaient dominés par la tuberculose pulmonaire (89,19%). Le délai moyen d'apparition de l'aspergillome chez les malades ayant un antécédent de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive (TPM+) était de 8 ans et 6 mois avec un délai extrême de un mois à 23 ans. L'hémoptysie était le mode de révélation le plus fréquent (91,89%). Le traitement était médical chez 27 patients (72,97%) et médico-chirurgical chez 10 patients (27,03%). Vingt sept patients étaient perdus de vue (72,97%), et pour les 10 patients suivis (27,02%), 70% avaient une évolution favorable avec disparition des signes, et 30% présentaient des hémoptysies récidivantes. Le taux de mortalité postopératoire était de 4% et 50% des patients avaient des complications postopératoires. La surveillance des lésions séquellaires de tuberculose pulmonaire qui constituent les facteurs favorisants prédominant d'aspergillome pulmonaire à Madagascar nécessite une attention particulière. La prise en charge de la tuberculose doit être précoce et adaptée surtout dans les pays à forte prévalence tuberculeuse.

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Sickle cell disease is an inherited hemoglobinopathy characterized by vaso-occlusive crises. Intraorbital hematoma secondary to hematopoietic medullary infarction is a rare complication of sickle cell disease. 1 The visual prognosis is at stake in the absence of immediate treatment. We report an atypical form of intraorbital hematoma revealed by bilateral exophthalmos in a sickle cell child; then, we will highlight the role of imaging in the diagnosis and management of intraorbital hematoma. | CASE REPORTA 15-year-old boy, known to have homozygous sickle cell disease, came for a consultation with headache and bilateral eye pain, which had been evolving for 2 weeks in a