Les enjeux actuels de la recherche qualitative à l’hôpital et dans les institutions de soins de longue durée

Aubry, François; Couturier, Yves

doi:10.7202/1084434ar

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“…Cette volonté de démarquer et de valoriser un sentiment permettant la retenue d'un sentiment de honte s'inscrit dans la tendance de l'Occident à se définir par sa « civilité ». Norbert Elias (31) a étudié le déploiement de cette tendance, qui s'est traduite, entre autres choses 6 , par l'apparition de nombreux manuels de bienséance qui forment les individus à cette « civilisation » en développant un plus grand contrôle d'eux-mêmes. Elias nous permet ainsi de comprendre l'importance à cette époque de parler de la pudeur comme d'une attitude de retenue, visant la maîtrise de soi, de son corps, de ses gestes, de ses vêtements, de l'expression du visage, etc.…”

Section: Une Conduite Et Un Apprentissageunclassified

“…La personne, souvent atteinte d'un trouble cognitif, perd ses repères, tout ce qui lui apportait stabilité et sécurité (ses habitudes, ses activités et son horaire, son domicile et ses objets, ses relations sociales, son animal de compagnie…). Enfin, en raison du manque de personnel et de temps, les soins sont parfois donnés de manière rapide et mécanique, sans pouvoir prendre les mesures ou faire les gestes qui respectent l'autonomie, la dignité et les désirs spécifiques de la personne, mais aussi sa pudeur (4,6). Selon Marcel Nuss (7) les atteintes à la pudeur dans les établissements de santé sont souvent dues au manque de personnel, au manque de formation ou de savoir-faire, à des règles insensibles de l'institution (ex.…”

Section: Introductionunclassified

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De la pudeur dans les soins

Gagnon¹,

Marcotte²

2023

bioethics

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Omniprésente dans les soins de santé, particulièrement ceux s’adressant à des personnes très dépendantes et impliquant une importante intrusion dans leur intimité, la pudeur est cependant encore peu discutée en éthique des soins. Cet article présente une exploration conceptuelle de la notion de pudeur et de ses manifestations dans les soins de santé, plus précisément de leur dimension morale et des défis qu’elles posent pour les institutions de soins. Puisque la pudeur invite à la protection de l’intégrité, de la dignité et à l’atténuation de la vulnérabilité de la personne soignée, elle nous semble porteuse d’une visée morale, et donc mériter non seulement plus d’attention de la part de l’éthique des soins, mais peut-être même d’y être introduite à titre de vertu.

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Section: Une Conduite Et Un Apprentissageunclassified

Section: Introductionunclassified

De la pudeur dans les soins

Gagnon¹,

Marcotte²

2023

bioethics

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“…Pour avoir le portrait juste, nous avons imputé les données manquantes à l'aide d'une méthode d'attribution probabiliste(Haziza, 2009). La probabilité qu'un résident sans profil ISO-SMAF soit classé dans l'un des profils(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14) est déterminée en fonction de la distribution des profils des résidents dans un CHSLD lors d'une journée spécifique. Par exemple, si dans le CHSLDA, 50 % des résidents avaient un profil ISO-SMAF de 14 lors d'une date x, le résident sans profil avait 50 % des chances de se voir attribuer le profil 14.…”

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Gestion de la pandémie de COVID-19 - Analyse de la dotation en personnel dans les centres d'hébergement de soins de longue durée du Québec au cours de la première vague

2023

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Faisant suite à une demande de la Commissaire à la santé et au bien-être, cette étude dresse un portrait de l'évolution de la main-d'oeuvre dans les centres d'hébergement de soins longue durée (CHSLD) avant et pendant la première vague de la pandémie de COVID-19. L’étude s’inscrit dans un effort méthodologique exploratoire visant à analyser l’adéquation entre l’offre de ressources humaines et les besoins des résidents à partir des données disponibles et des outils existants. Elle s’appuie sur un devis longitudinal rétrospectif et utilise des données administratives et clinico-administratives de quatre établissements : trois dans la grande région de Montréal, plus touchés par la première vague, et un établissement hors de la grande région de Montréal. L’étude a répondu aux trois questions suivantes : Dans quelle mesure l’offre de ressources humaines correspondait-elle aux besoins des résidents en CHSLD, avant et pendant la première vague de la pandémie ? Dans quelle mesure l’initiative Je Contribue et le recours aux agences de placement ont permis d’élargir le bassin de main-d’œuvre disponible ? Quelle a été l’ampleur de l’absentéisme et quel a été son impact sur le bassin de main-d’œuvre disponible ? Les auteurs comparent trois méthodes d’estimation des besoins : les profils Iso-SMAF, les ratios minimaux proposés par Voyer et coll. (2016) et les standards recommandés par les US Centers for Medicare and Medicaid Services. Les résultats montrent que les établissements ont fait preuve d’une grande capacité d’adaptation en mobilisant les ressources humaines nécessaires pour atteindre ou même dépasser les ratios minimaux requis. Le nombre de travailleurs de la santé pour 100 résidents a légèrement augmenté au cours de la première vague. Ceci tient compte du fait qu’au cours de la première vague, le nombre de résidents hébergés par établissement a diminué, probablement en raison des décès de plusieurs d’entre eux. L’analyse montre aussi que les établissements les plus touchés par la première vague ont pu maintenir un ratio travailleurs/résidents équivalent ou supérieur aux ratios observés durant la période prépandémie, et ce, malgré une augmentation de taux d’absentéisme de 75 % entre les deux périodes. Ces résultats doivent être interprétés avec prudence puisque l’analyse ne tient pas compte de facteurs plus qualitatifs comme le soutien des gestionnaires, la mobilité des ressources humaines ou la connaissance des pratiques cliniques et organisationnelles du personnel. Au-delà nombre de travailleurs et travailleuses, ces facteurs influencent grandement la performance ou la qualité des services offerts dans un contexte de crise sanitaire. Ce rapport est le deuxième volet d’un projet CIRANO plus large qui examinait sous divers angles les situations de fragilité qui ont pu affecter la performance du système de santé dans sa réponse à la pandémie. Un premier rapport publié en juin 2022 s’appuyait sur une enquête réalisée auprès de 2365 travailleuses et travailleurs. Ce premier volet s’intéressait à leurs perceptions quant aux ressources auxquelles ils ont eu accès et aux exigences et contraintes auxquelles ils ont dû faire face.

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Les enjeux actuels de la recherche qualitative à l’hôpital et dans les institutions de soins de longue durée

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De la pudeur dans les soins

De la pudeur dans les soins

Gestion de la pandémie de COVID-19 - Analyse de la dotation en personnel dans les centres d'hébergement de soins de longue durée du Québec au cours de la première vague

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