Les plaies biliaires des cholécystectomies par laparoscopie

Gigot, Jean‐François

doi:10.1016/s0021-7697(07)73991-1

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“…En outre, dans le registre belge des cholécys-tectomies laparoscopiques, un tiers des plaies biliaires était causé par un chirurgien ayant effectué plus de 100 cholécys-tectomies laparoscopiques d'expérience [7]. Plusieurs travaux ont mis l'accent sur certains facteurs de risque relatifs à la morbidité du malade, à l'anatomie du pédicule hépatique, à l'état de la paroi vésiculaire et à la technique chirurgicale [8,9].…”

Section: Discussionunclassified

“…La lésion de la VBP peut être également secondaire à l'utilisation intempestive de l'électrocoagulation qui entraîne des lésions thermiques non perforatives initialement mais pouvant conduire soit à une nécrose biliaire transmurale et à une péritonite biliaire en période postopératoire précoce, soit à une sténose biliaire tardive [7,12].…”

Section: Discussionunclassified

“…Elle n'a pas été utilisée dans notre service pour rechercher une éventuelle lésion des voies biliaires, car nous préférons convertir en cas de doute. Pour certains auteurs, elle reste le meilleur moyen actuel pour détecter une plaie biliaire en peropératoire et donc diminuer la morbidité et la mortalité de cet accident [7]. Pour d'autres, elle nécessite une bonne connaissance de l'arbre biliaire intrahépatique pour détecter un canal biliaire aberrant.…”

Section: Discussionunclassified

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Incidence et traitement des plaies des voies biliaires lors des cholécystectomies

Hasbi

Khader

Barni

et al. 2010

J Afr Hepato Gastroenterol

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Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 349 cholécystectomies effectuées dans notre service sur une période de deux ans. Le but de notre travail est de mettre le point sur l'incidence, les facteurs de risque et le mode du traitement des lésions iatrogènes des voies biliaires lors des cholécystectomies. Deux cent quarante-cinq patients ont été opérés par coelioscopie (70 %) parmi lesquels deux ont eu un traumatisme iatrogène des voies biliaires (0,57 %). Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011). Mots clés Voies biliaires · Cholécystectomie · CoelioscopieAbstract A retrospective study of a series of 349 cholecystectomies was done in our service over a period of two years. The purpose of our work is to put the point on the incidence, the risk factors, and the mode of treatment of the iatrogenic biliary duct injury during cholecystectomy. Two hundred and forty-five patients were operated by coelioscopy (70%), of whom two had iatrogenic biliary duct injury (0.57%). To cite this journal: J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011).

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Section: Discussionunclassified

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Incidence et traitement des plaies des voies biliaires lors des cholécystectomies

Hasbi

Khader

Barni

et al. 2010

J Afr Hepato Gastroenterol

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Randomized clinical trial of laparoendoscopic single-siteversusconventional laparoscopic cholecystectomy

Bucher

Pugin

Buchs

et al. 2011

British Journal of Surgery

185

189

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Single Port Access Laparoscopic Cholecystectomy (with video)

et al. 2008

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Background Single port access (SPA) surgery is a rapidly evolving field due to the complexity of NOTES (natural orifice translumenal endoscopic surgery). SPA combines the cosmetic advantage of NOTES and possibility to perform surgical procedure with standard laparoscopic instruments. We report a technique of umbilical SPA cholecystectomy using standard laparoscopic instruments and complying with conventional surgical principle and technique of minimally invasive cholecystectomy. Methods Preliminary, prospective experience of SPA cholecystectomy in 11 patients (median age, 46 (range, 27-63) years) scheduled for cholecystectomy was evaluated. Diagnoses for cholecystectomy were: symptomatic gallbladder lithiasis (n = 7), previous acute cholecystitis (n = 3), and biliary pancreatitis (n = 1). Results SPA cholecystectomy was feasible in all patients (median body mass index, 24 (range, 20-34) kg/m 2 ) who were scheduled for preliminary experience using conventional laparoscopic instruments. Median operative time was 52 (range, 40-77) minutes. Intraoperative cholangiography was performed in all patients, except one, and was considered normal. No peroperative or postoperative complications were recorded. Median hospital stay was less than 24 h.Conclusions SPA cholecystectomy is feasible and seems to be safe when performed by experienced laparoscopic surgeons using standard laparoscopic instrumentation. SPA cholecystectomy may be safer than the NOTES approach at this time. It has to be determined whether this approach would benefit patients, other than cosmesis, compared with standard laparoscopic cholecystectomy.

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Les plaies biliaires des cholécystectomies par laparoscopie

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Incidence et traitement des plaies des voies biliaires lors des cholécystectomies

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