Lessons from a liver hemangioma registry: subtype classification

Kulungowski, Ann M.; Alomari, Ahmad I.; Chawla, Aditya; Christison‐Lagay, Emily R.; Fishman, Steven J.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2011.10.037

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“…La enfermedad hipotiroidea no se presenta en los HHI focales. 1 Las técnicas más utilizadas para el diagnóstico son la ecografía simple y con Doppler, la tomografía computarizada, la arteriografía y, actualmente, la angiorresonancia magnética. La alta precisión y fiabilidad de estos medios diagnósticos hace que algunos autores reserven la biopsia para los casos con dudas diagnósticas, por el riesgo significativo de hemorragia, como ocurrió en esta niña.…”

Section: Discussionunclassified

“…3,7 Los esteroides se emplean para estimular l a r e g r e s i ó n d e l h e m a n g i o e n d o t e l i o m a hepático infantil, pues contribuyen al cierre de los cortocircuitos y su empleo se mantiene por un período de 5 a 6 meses, cuando debe comenzar la disminución espontánea del tumor. 1 Según comunican varios autores, un 30% de los pacientes tienen una buena respuesta al tratamiento esteroideo, 40% presentan una respuesta parcial con necesidad de añadir alguna otra modalidad terapéutica y otro 30% no responden al tratamiento esteroideo. [2][3][4][5]8 Las evidencias recientes sugieren que el propranolol, un bloqueante β no selectivo, puede ser tan eficaz como los esteroides; incluso, para algunos autores, es el fármaco de elección.…”

Section: Discussionunclassified

“…[2][3][4][5]8 Las evidencias recientes sugieren que el propranolol, un bloqueante β no selectivo, puede ser tan eficaz como los esteroides; incluso, para algunos autores, es el fármaco de elección. 1,11,12 La intervención quirúrgica se reserva para los tumores localizados en un lóbulo o segmento que no responda al tratamiento médico. En los casos de lesiones muy extensas, en las que no es posible la resección, está indicado el trasplante hepático.…”

Section: Discussionunclassified

“…1 Los hemangiomas se clasifican en focales, multifocales o difusos, y pueden ser asintomáticos o sintomáticos. 2 La mayoría de los autores opinan que las lesiones asintomáticas pueden abordarse de forma conservadora.…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamiento exitoso con prednisona en un recién nacido crítico con hemangioendotelioma hepático infantil multifocal sintomático

et al. 2013

Arch Argent Pediat

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Presentación de casos clínicos RESUMENEl hemangioendotelioma hepático infantil es el tumor vascular del hígado más frecuente en los niños. El diagnóstico se puede plantear sin una confirmación histológica cuando los hallazgos clínicos, analíticos e imagenológicos son muy sugestivos, sobre todo en los niños menores de 6 meses, ya que la biopsia no está exenta de complicaciones graves. Se presenta una paciente de 4 días de vida y 3500 g de peso, que sufrió un shock hipovolémico como complicación de la biopsia de un hemangioendotelioma hepático infantil multifocal, y posteriormente manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca y plaquetopenia. Por el estado crítico de la niña, se escogió el tratamiento con prednisona, que se mantuvo durante 5 meses, y se obtuvo la remisión completa del tumor. Se resalta la importancia de la ecografía Doppler como medio diagnóstico seguro y no invasivo, y se comenta la conducta ante esta enfermedad. Palabras clave: pediatría, hemangioma, hígado, hemangioendotelioma hepático. SUMMARYInfantile hepatic hemangioendothelioma is the most common vascular tumor of the liver in infancy. The diagnosis can be enunciated without histological definition, if the clinical, analytical and images findings are very suggestive; particularly in children less than six months old, because the biopsy is not exempt of complications. We report a female patient, four days old and 3500 g, who developed a hypovolemic shock as a complication of the biopsy from a multifocal infantile hepatic hemangioendothelioma. She developed clinical manifestations of cardiac failure and thrombocytopenia. Because of the critical clinical status we choose the medical treatment with prednisone which was administered for five month and complete remission of the tumor was obtained. We highlight the Doppler ultrasonography as a safe and no invasive diagnosis method. Management of this disease is commented as well.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Tratamiento exitoso con prednisona en un recién nacido crítico con hemangioendotelioma hepático infantil multifocal sintomático

et al. 2013

Arch Argent Pediat

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“…9 Infants with multiple cutaneous haemangiomas (diffuse neonatal haemangiomatosis) constitute another group which is at risk for visceral involvement, and it is generally recommended to screen the patient for hepatic involvement by abdominal ultrasound. 10,11 Pulse steroid therapy was started at the dose of 30mg/kg/day of methyl prednisolone for 6 consecutive days and then weekly dose of 30mg/kg/day for 6 weeks which is followed by oral prednisolone 2mg/kg/day in 3 divided doses for 15 days and then taper down every 15 days to finally stopping the drug after 45 days. While initiating therapy, all children were admitted in order to monitor pulse rate and blood pressure every half an hour for the first 4 hours.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Pulse steroid therapy in infantile facial hemangiomas: the early experience

et al. 2018

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Background: To investigate the efficacy and safety of Pulse steroid therapy in the management of Infantile facial hemangioma in five subjects.Methods: Consecutive patients who presented with facial hemangioma were prospectively enrolled in this study between January 2014 till August 2017. All subjects underwent treatment with 30mg/kg/day I/V methyl prednisolone for 6days and then weekly for 6weeks and then followed by oral daily dosing. All subjects underwent systemic, and radiologic evaluations before treatment and at periodic intervals after starting therapy. Side effects from therapy were also evaluated.Results: Five subjects under 6 months of age, with facial hemangioma were enrolled in this study. After hospital admission, I/V steroid therapy was initiated in all subjects under monitoring by a pediatric cardiologist. Subsequent oral therapy after 6 weeks was performed with periodic out-patient monitoring. All subjects had excellent response to treatment, with regression of facial hemangioma. There were no side effects from therapy.Conclusions: I/V methyl prednisolone pulse steroid therapy for facial hemangioma was effective in all the five subjects.

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Dermatoses and Haemangiomas of Infancy

Higgins

Glover

2016

Rook's Textbook of Dermatology, Ninth Edition

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An overview of the most common or important dermatoses occurring in the first year of life is presented, under the categories of inflammatory, infective, reactive, developmental/genetic and miscellaneous. Emphasis is given to the key features relative to this age group, and more detailed accounts of specific disorders are found in the specialist sections elsewhere in these volumes. A section on infantile and congenital haemangiomas is also included.

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Lessons from a liver hemangioma registry: subtype classification

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Tratamiento exitoso con prednisona en un recién nacido crítico con hemangioendotelioma hepático infantil multifocal sintomático

Tratamiento exitoso con prednisona en un recién nacido crítico con hemangioendotelioma hepático infantil multifocal sintomático

Pulse steroid therapy in infantile facial hemangiomas: the early experience

Dermatoses and Haemangiomas of Infancy

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