Linear Lichen Planus: Continuum From Skin to Mucosa

Abstract

Lichen planus (LP) is a chronic inflammatory disorder that most commonly affects middle-aged individuals. LP involves the skin and/or mucous membranes, including oral, vulvovaginal, esophageal, laryngeal, and conjunctival mucosa. Linear LP, a rare distinct variant of LP, is characterised by pruritic eruption of lichenoid and violaceous papules in a linear distribution. We report an unusual presentation of linear LP in a 14-year-old child that extended from the left anterior nares to upper lip and into the oral mucosa up to the upper gum margin.

Linear Lichen Planus After Burn

“…[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] Tüm dünyada LP'li hastaların %1 (%0,24-0,62)'inden azını LLP oluşturmaktadır. [2][3][4][5][6][7][13][14][15] Japonya'da bu oran %10'a ulaşmaktadır. 2,7 Cinsiyet predominansı bildirilmemiştir.…”

“…[2][3][4][5][6][7][13][14][15] Japonya'da bu oran %10'a ulaşmaktadır. 2,7 Cinsiyet predominansı bildirilmemiştir. 2 LP'nin etiyolojisi ve patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır.…”

“…Ancak bazal keratinositlerin apoptozuna yol açan CD8 + T-hücre aracılı otoimmün bir reaksiyon olduğu düşünülmektedir. [1][2][3][4]7,9 Ayrıca spesifik HLA subtipleri DRB1*0101, DR1, DR2, DR3, DR9 ve DR10 ile de ilişkilendirilmiştir. 3 Tetikleyici faktörler hâlâ belirsiz olmakla birlikte, kronik aktif hepatit (özellikle hepatit C) ve primer biliyer siroz gibi karaciğer hastalıkları, hepatit B aşısı komplikasyonu, viral ve bakteriyel ajanlar, travma, metal iyonları, çeşitli otoimmün hastalıklar (otoimmün tiroidit, miyestania gravis, alopesi areata, vitiligo..) ve ilaçlar (nöroleptikler, altın tuzları, penisilamin, beta blokerler, tiazid diüretikler, anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri, antimalaryal ajanlar, kinidin...) olası nedenler arasında suçlanmıştır.…”

“…3 Tetikleyici faktörler hâlâ belirsiz olmakla birlikte, kronik aktif hepatit (özellikle hepatit C) ve primer biliyer siroz gibi karaciğer hastalıkları, hepatit B aşısı komplikasyonu, viral ve bakteriyel ajanlar, travma, metal iyonları, çeşitli otoimmün hastalıklar (otoimmün tiroidit, miyestania gravis, alopesi areata, vitiligo..) ve ilaçlar (nöroleptikler, altın tuzları, penisilamin, beta blokerler, tiazid diüretikler, anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri, antimalaryal ajanlar, kinidin...) olası nedenler arasında suçlanmıştır. [1][2][3][4]7,9,10,13,14,16 LLP'nin de klasik LP gibi nedeni bilinmeyen bir ajana karşı T-hücre aracılı bir immün reaksiyon olduğu ve genetik olarak farklı bir subklonun immün tanınması nedeni ile oluştuğu düşünülmektedir. 3 Olgu raporlarında LLP lezyonlarında tetikleyici faktörler incelendiğinde, Michalska-Bańkowska ve ark.nın bildirdikleri üç olgudan birinde telmisartan tedavisi, bir olguda da emosyonel stresten sonra LLP lezyonları oluşmuştur.…”

“…Bu lezyonlar birkaç cm ile sınırlı olabileceği gibi dermatomal ya da Blaschkoid bir patern gösterebilir. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] İlki Koebner fenomeni veya Wolf'un izotopik yanıtı olarak görülmektedir. Wolf'un izotopik yanıtı ilk kez 1955 yılında Wolf tarafından tanımlanmış olup, iyileşmiş bir deri hastalığının yerinde sonradan oluşan, önceki hastalık ile ilişkisi olmayan yeni bir deri hastalığının meydana gelmesidir.…”