Linfedema pós-câncer de mama: comparação de duas técnicas fisioterapêuticas - estudo piloto

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer de mama apresenta relevantes efeitos físicos e psicológicos. Entre as formas de tratamento, as cirurgias conservadoras, muitas vezes com esvaziamento linfático axilar e seguidas por radioterapia, têm papel preponderante. Uma importante complicação pós-tratamento é o surgimento do linfedema no membro superior homolateral. A principal terapêutica para o linfedema é a fisioterapia complexa descongestiva. A estimulação elétrica vem sendo utilizada na prática clínica para a redução do edema, sendo, por isso, uma nova alternativa para o tratamento do linfedema a ser pesquisada. OBJETIVO: Realizar um estudo piloto para comparar os efeitos da fisioterapia complexa descongestiva com um protocolo que inclui estimulação elétrica, exercícios terapêuticos e uso da braçadeira elástica na redução do linfedema secundário com o esvaziamento linfático axilar. MATERIAIS E MÉTODOS: Doze voluntárias foram divididas aleatoriamente em dois grupos e submetidas a diferentes protocolos terapêuticos (FCD e EAV). A redução do linfedema foi avaliada por meio da perimetria e da volumetria de ambos os membros superiores. As intervenções foram realizadas duas vezes por semana por um período de sete semanas. RESULTADOS: Não se observou diferença na redução do linfedema entre os protocolos utilizados. CONCLUSÃO: Com uma amostra pequena de pacientes, não se observaram diferenças entre as técnicas na redução do linfedema quando aplicadas na fase de manutenção. Fatores como tempo de instalação do linfedema, grau de esvaziamento axilar, radicalidade da cirurgia e aplicação de radioterapia na região afetada contribuem para o estágio do linfedema e sucesso de seu tratamento.

Disfunções Do Assoalho Pélvico Em Mulheres Praticantes De Crossfit E Musculação

“…O linfedema é caracterizado como uma complicação crônica e incapacitante, que ocorre devido a uma obstrução linfática, em que há um aumento do volume do membro causado pelo acúmulo de líquido instersticial de alta concentração proteica (MARCHON et al, 2016). Os fatores que podem levar à formação do linfedema são número de linfonodos removidos, radioterapia axilar, infecção na incisão cirúrgica, falta de mobilidade do membro superior e obesidade (LEAL et al, 2011).…”

Physical therapy activity after breast cancer mastectomy: a literature review

“…High-voltage stimulation may increase venous blood flow and edema absorption, since negative polarity has sufficient intensity to provide muscle contractions, producing a pump effect in lymphatic flow 22,23 .…”

Construction and validation of an algorithm to prevent and treat upper extremity lymphedema

“…Complete decongestive therapy (CDT) is the gold standard for lymphedema management and consists of four essential components: skin and wound care; manual lymphatic drainage; compression bandages and lymphokinetic exercise [3]. In the acute or outpatient stage of lymphedema, the recommended exercise intensity is at least three times a week, supervised by a physiotherapist; however, exercises should ideally be performed every day [5].…”

“…In the second stage, also known as the maintenance phase, patients are advised to continue all the techniques used in the acute stage and resume their normal routine, regularly performing all the prescribed exercises at home. Studies show that most patients revert back to the initial phase because they fail to follow the treatment plan at home [3][4][5].…”