Linfoma primario de pene

Abstract

E n los linfomas, la afectación primaria del aparato genital masculino suele ser testicular 1,2 . Los casos de linfoma primario de pene son extremadamente raros y hasta la revisión de Arena et al 3 solamente habían sido publicados 15 casos. Igual que ocurre con otras localizaciones, son más frecuentes los linfomas no hodgkinianos (LNH) que los linfomas de Hodgkin, habiéndose descrito casos tanto de linfoma tipo B como del T. El pronóstico está claramente ligado al subtipo celular y al estadio. Por su rareza, el diagnóstico de entrada es complicado porque no se piensa en esta patología. Por este motivo, también son heterogéneos los diferentes abordajes terapéuti-cos utilizados. Se presenta el caso de un linfoma primario de pene, y se efectúa una revisión de la bibliografía, haciendo especial énfasis en el diagnóstico y el tratamiento conservador. CASO CLÍNICOPaciente de 71 años de edad con antecedentes de tabaquismo hasta hace 30 años, hipertensión arterial tratada con enalapril, aneurisma de aorta abdominal, e hiperuricemia con frecuentes crisis de gota tratada con alopurinol y colchicina. Activo sexualmente. Dos meses antes fue visitado en otro centro por la aparición de una tumoración bien delimitada de 1 cm de diámetro, en el tercio medio del pene, móvil e indolora. Se le realizó una ecografía en la que se observó una tumoración subcutánea hipoecogéni-ca con indemnidad de cuerpo cavernoso (Fig. 1) por lo que se decidió conducta expectante.Consultó por crecimiento de la mencionada tumoración. A la exploración física se apreciaba tumoración peneana lateral derecha, subcutánea, de 3 cm de diámetro, indolora, bien delimitada pero adherida ResumenSe describe un caso de linfoma primario de pene en un paciente de 71 años. Se revisa la bibliografía destacando su extrema rareza y las diferentes formas clínicas de presentación. La clínica fue insidiosa, y los datos de la exploración física y los hallazgos ecográficos la hicieron indistinguible de otras neoplasias. La resonancia magnética confirmó la existencia de un proceso neoformativo de densidad homogénea en la parte distal del pene, cuya toma biópsica junto con las técnicas de inmunohistoquímica confirmó el diagnóstico de linfoma de pene. El tratamiento combinado de quimio y radioterapia permitió conservar el órgano, encontrándo-se el paciente a los 48 meses libre de enfermedad.Palabras clave: Neoplasia de pene. Linfoma primario. Linfoma extranodal. Tratamiento conservador. Primary lymphoma of penis AbstractWe describe a case of primary penis lymphoma in a 71yr old man. We review the bibliography and we emphasize the peculiarity and different sorts of clinical presentation. The initial symptoms were insidious. Physical examination and ultrasound findings made it indistinguishable from other tumors. A MRI confirmed the presence of a tumoral process with a homogeneous density in the distal part of the penis whose biopsy with immune histological processing confirme us the diagnosis of primary penis lymphoma. The combined treatment with chemotherapy and radiotherapy a...