Lingual Short Split: A Bilateral Sagittal Split Osteotomy Technique Modification

Abstract

The technique of sagittal split osteotomy of the mandibular ramus is an established technique that has been evolving over the years, with significant improvements regarding stability, better bone contact between the segments, and possibilities of osteosynthesis. However, paresthesia is common in the postoperatory, sometimes permanent, and undesirable fractures in the subcondylar region can occur leading to longer operative time and extraoral scars. The short lingual split technique is an easy technique that simplifies the horizontal osteotomy of the ramus and decreases the risk of undesirable fractures with a neurosensitive recovery of patients in a much shorter time because of minor trauma and nerve manipulation during the execution.

Avaliação tomográfica pós cirurgia ortognática de mandíbula: técnica lingual short split

“…1-Tomografias de pacientes submetidos a cirurgia sagital de mandíbula pela técnica lingual short Split de Santana e Souza (SANTANA et al, 2017), independente do movimento planejado (avanço, recuo, rotação de plano oclusal) e de estar ou não associado a cirurgia de maxila, com osteosíntese realizada com sistema 2.0, placas sagitais de mandíbula retas e parafusos 2.0.…”

“…Não houveram diferenças estatisticamente significantes na amostra estudada (amostra significante se p menor que 0,05) relativo aos parâmetros idade, gênero e lateralidade (tabela 6). 1977;BÖCKMANN et al, 2014;PURICELLI, 2007;SANTANA et al, 2017;SPIESSL, 1974;WOLFORD et al, 1987).…”

“…A técnica de osteotomia sagital mandibular bilateral provém contato ósseo adequado e bons resultados, porém ainda apresenta alguns inconvenientes, em especial relacionados a parestesia no nervo alveolar inferior e às vezes lingual, a fraturas por vezes indevidas e ascendentes para o côndilo mandibular e ATM e interferências ósseas quando do posicionamento mandibular que podem causar instabilidades ou mesmo recidivas, com falência da osteosintese (AARABI et al, 2014;ARNETT, 1993;BELL;SCHENDEL, 1977;BÖCKMANN et al, 2014;DREISEIDLER et al, 2016;EPKER, 1977;HUNSUCK, 1968OTH et al, 2013;PEREIRA;JANSON;SANTANA, 2010;POSNICK;CHOI;LIU, 2016;SANTANA et al, 2017;WOLFORD et al, 1987).…”

“…Se correlacionou por que estas intercorrências aconteciam, sua frequência e se buscou maneiras de prever para evita-las. Foram muitos estudos que modificaram a extensão deste traçado cirúrgico, a maneira de posicionar seus cotos fraturados, a espessura óssea mandibular em seus segmentos anatômicos e como isto poderia fragilizar ou predispor para eventuais intercorrências trans e pós cirúrgicas (ARNETT, 1993;BELL;SCHENDEL, 1977;BÖCKMANN et al, 2014;EPKER, 1977;FERRI et al, 2019;KRIWALSKY et al, 2008;MÖHLHENRICH et al, 2017;PLOOIJ et al, 2009;QUEVEDO ROJAS, 2004;SANTANA et al, 2017;DAVIS, 1990).…”

“…Os pacientes foram operados obedecendo ao princípio de necessidade e oportunidade cirúrgica, sob anestesia geral, em hospitais particulares de São Paulo-SP e Bauru-SP, por 2 cirurgiões experientes com a técnica, respeitando detalhadamente os passos descritos e publicados para esta técnica de Santana e Souza (SANTANA et al, 2017). Os pacientes tiveram suporte medicamentoso no pós-operatório (amoxicilina 500mg suspensão oral 8/8 horas 7 dias, toragesic 30mg 1 comp.…”