Lipides et santé

Acides gras et maladies cardiovasculaires

“…Ceci est conforté par l'épidémiologie qui a identifié les facteurs de risque : dyslipidémies athérogènes, élévation du cholestérol, hypertension, diabète, tabac,… Mais d'une part les causes profondes sont souvent occultées : facteurs génétiques, obésité abdominale (facteur d'hypertension, de diabète, de dyslipidémies…), déséquilibres alimentaires (insuffisance de fibres, déficit en « anti-oxydants », déséquilibre du rapport oméga 6/oméga 3…), d'autre part les mécanismes intimes impliquent au-delà de l'oxydation des LDL, nécessaire pour leur accumulation dans les macrophages, d'autres processus tels que l'inflammation, la dysfonction endothéliale, l'agrégation plaquettaire, l'insulino-résistance qui sont autant de points d'impact sur lesquels les AG, mais aussi d'autres facteurs nutritionnels, interviennent. [1] La mort subite est une complication de l'infarctus et donc de la thrombose via les troubles du rythme, mais celle-ci peut intervenir indépendamment d'un accident thrombotique.…”

“…Ces études ont souvent, mais pas toujours, permis d'obtenir en prévention primaire chez des sujets hypercholestérolémiques une réduction de l'incidence des maladies coronariennes. [1] La plus spectaculaire a été l'étude menée par Hjermann (Oslo Diet Heart Trial) [10] ; mais les apports initiaux en AGS chez ces sujets ayant une hypercholestérolémie caractérisée, étaient très élevés ; le changement obtenu a été simultanément une baisse de l'apport en AGS et une augmentation du rapport AGPI/AGS. Il est toutefois intéressant de noter que 20 ans après l'arrêt de cette étude, une évaluation tardive récemment publiée montre que les lipides plasmatiques et le tabagisme ne sont pas différents entre le groupe intervention et le groupe témoin ; alors que les apports en lipides totaux, AGS et AGPI le sont encore [11].…”