Long-term follow-up of tension-free Lichtenstein hernioplasty: application of a qualitative-and-quantitative measurement instrument

Abstract

Real outcomes for the inguinal tension-free Lichtenstein hernioplasty are not reflected by the usual parameters by which they are measured and habitually reported. It is possible to measure these outcomes from the point of view of the surgeon, as well as from the patient's, using an instrument specifically designed for that purpose. The aim of this study was to analyze the outcomes of the tension-free hernioplasty in 236 patients. Based upon the concept of quality-of-life, we designed a structured questionnaire in the form of a qualitative-and-quantitative measurement instrument. The study had two phases. First, we analyzed retrospectively the clinical records. Second, we interviewed the patients applying the instrument. The score demonstrated that 83% of the patients feel that the outcomes of their surgery are excellent, 9.7% feel that they are very good, and 3.8% feel that they are bad or very bad. Outcomes of the Lichtenstein hernioplasty should not only reflect the technological progress of hernia surgery but also the more intimate aspects of the patient's experience. It is possible to measure the outcomes of this common surgical procedure in a more complete way using a simple measurement instrument.

Resultados a corto plazo de la hernioplastia inguinal: Seguimiento prospectivo de 112 pacientes

“…Algunos factores de riesgo reconocidos para el desarrollo o recurrencia de la hernia inguinal, además de los defectos del metabolismo del colá-geno, son un IMC mayor a 30 Kg/m 2 , edad mayor a 71 años 11 consumo habitual de tabaco y alcohol; todos ellos presentes en muchos de nuestros pacientes. La co-morbilidad encontrada y los antecedentes quirúrgicos son similares a los reportados en diferentes series [1][2][3][11][12][13][14]21 . Todos estos hallazgos confirman nuestra experiencia, así como la de otros autores.…”

“…La morbilidad inmediata de la cirugía fue elevada (39%) y sin embargo relativamente leve, las complicaciones presentadas son las que habitualmente se describen 2,3,6,9,[11][12][13][14]18,21,25 . Respecto a las complicaciones mediatas, destaca el desarrollo de inguinodinia en 7 pacientes, la cual se resolvió rápidamente en 5 casos quedando 2 pacientes con una fuente permanente no invalidante de dolor inguinal.…”

“…A pesar de esta experiencia no existe un consenso sobre cuales son los resultados que deben medirse en cirugías específicas como la hernioplastía inguinal 1 . Los métodos más utilizados incorporan el análisis de los resultados quirúrgicos habituales y elementos del concepto de Calidad de Vida Relacionada con la Salud que evalúa los dominios físico-funcional, psicológico y social de la salud del paciente [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . El año 2003 desarrollamos el Instrumento de medición Cuantitativa y Cualitativa de los Resultados de la Hernioplastía de Lichtenstein (ICCRHL) con el objetivo de evaluar los resultados de esta técnica en los pacientes de nuestra institución 2 .…”

Aluminium phosphide poisoning with esophageal stricture and tracheoesophageal fistula

“…QQMI evaluated the satisfaction of the patient with the surgery. The final score obtained allows for stratification of the results in five levels of final outcome [5].…”

Resultados quirúrgicos de la hernioplastía de Lichtenstein de urgencia

“…El tratamiento quirúrgico ideal de la hernia inguinal complicada no se encuentra completamente establecido, las opciones de tratamiento actual son las mismas de la cirugía electiva: herniorráfia, hernioplastía abierta con prótesis y hernioplastía laparoscópica 3,4,7 . La hernioplastía sin tensión de Lichtenstein (HL) con prótesis de polipropileno es considerada como el gold standard de la cirugía electiva de la hernia inguinal en pacientes masculinos [8][9][10][11][12][13][14][15][16] . El uso de prótesis de polipropileno para la reparación de hernias inguinales complicadas ha sido extensamente estudiado y se ha establecido su seguridad, aún en aquellos casos en los que se requiere de resección intestinal 3,4,[17][18][19][20] .…”