No abstract

OPBR could lead to inflammatory changes of the biliary epithelium and progress towards the development of precancerous mucosal changes and gallbladder cancer. The reason why such high levels of pancreatic enzymes are regurgitated into the biliary tree of patients with gallbladder cancer should be clarified.

Real outcomes for the inguinal tension-free Lichtenstein hernioplasty are not reflected by the usual parameters by which they are measured and habitually reported. It is possible to measure these outcomes from the point of view of the surgeon, as well as from the patient's, using an instrument specifically designed for that purpose. The aim of this study was to analyze the outcomes of the tension-free hernioplasty in 236 patients. Based upon the concept of quality-of-life, we designed a structured questionnaire in the form of a qualitative-and-quantitative measurement instrument. The study had two phases. First, we analyzed retrospectively the clinical records. Second, we interviewed the patients applying the instrument. The score demonstrated that 83% of the patients feel that the outcomes of their surgery are excellent, 9.7% feel that they are very good, and 3.8% feel that they are bad or very bad. Outcomes of the Lichtenstein hernioplasty should not only reflect the technological progress of hernia surgery but also the more intimate aspects of the patient's experience. It is possible to measure the outcomes of this common surgical procedure in a more complete way using a simple measurement instrument.

El tejido hepático heterotópico es una condición poco común que se identifica con mayor frecuencia durante la exploración quirúrgica del abdomen por otras indicaciones. Describimos un caso de tejido hepático heterotópico localizado en la pared externa de la vesícula biliar de un paciente masculino de 47 años de edad, en el cual se realizó una colecistectomía laparoscópica por colelitiasis sintomática. El reporte histopatológico informa de cambios crónicos en la pared vesicular y leve infiltrado linfocitario difuso en el corion de la mucosa y muscularis mucosae sin compromiso inflamatorio o infiltración por otros tejidos. El nódulo hepático compromete solo la serosa y mide 12 x 8 x 6 mm, la arquitectura es típica del parénquima hepático con su arquitectura lobulillar conservada y leve hiperemia centrolobulillar difusa. Aún cuando el coristoma hepático de nuestro paciente constituye un hallazgo inesperado, es importante destacar las implicaciones patológicas de este tejido y el potencial de malignidad asociado al mismo.

Pancreatic choristoma is the ocurrence of normal pancreatic tissue in an abnormal location without any anatomic continuity with the main body of the gland. Although heterotopia is uncommon in the gallbladder 7,8,18,. Exocrine activity was documented by immunoreactivity to α1-antitrypsin and α1-chemotrypsin. Other immunohistochemical markers such as insulin and somatostatin were positive identifying endocrine activity (Rev Méd Chile 2007; 135: 1318-22 E l páncreas heterotópico, también conocido como coristoma pancreático, es la presencia de tejido pancreático normal en una localización anormal sin relación anatómica con la glándula principal 1 . La presencia de tejido heterotópico es infrecuente en la vesícula biliar. Se han reportado casos de mucosa gástrica, hígado, glándula suprarrenal y páncreas 2-4 . La heterotopia pancreática ha sido descrita en pacientes adultos y pediátricos, con un rango de edad que varía entre 6 y 77 años 5,6 . Las localizaciones más frecuentes fueron: estómago, duodeno, yeyuno y divertículo de Meckel. En la vesícula biliar han sido reportados 31 casos 4,7-10 , los síntomas que desarrollan estos pacientes se presentan típicamente cuando el coristoma en la vesícula es de tejido gástrico, llevando a hemobilia o colecistitis aguda y a colecistitis aguda o pancreatitis aguda cuando es pancreático 6,10 . Todos los casos publicados de coristomas pancreáticos vesiculares fueron encontrados incidentalmente durante el examen histoló-gico de vesículas operadas electivamente o de