Long-term Outcome of Familial Adenomatous Polyposis Patients After Restorative Coloproctectomy

Abstract

RPC eliminates the risk of colorectal cancer, and close upper GI surveillance may help prevent duodenal malignancy. MDTs are the principal cause of death, once colorectal cancer has been prevented, and the main reason for worsening functional results.

Complicações imediatas e tardias após cirurgia de reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar

“…A principal característica clínica é a evolução para câncer colorretal em quase 100% dos casos, geralmente antes dos 40 anos de idade, se a cirurgia não for realizada. A incidência é de 1/7.000 nascimentos, no entanto, esta estimativa é incerta, uma vez que a doença não é óbvia ao nascimento e algumas vezes pode se manifestar na 4ª ou 5ª décadas de vida, nas formas atenuadas da doença (2,3,4,29) .A retocolectomia total com confecção de reservatório ileal (RI) é a cirurgia de escolha para a PAF. Desde o seu advento, no final da década de 70 (27,30,42) , o RI tem sido a reconstrução cirúrgica ideal nesses doentes, uma vez que possibilita a retirada de toda a mucosa do cólon e do reto com potencial de formação de pólipos, como também evita a ileostomia definitiva (18,21,42) .…”

“…A principal característica clínica é a evolução para câncer colorretal em quase 100% dos casos, geralmente antes dos 40 anos de idade, se a cirurgia não for realizada. A incidência é de 1/7.000 nascimentos, no entanto, esta estimativa é incerta, uma vez que a doença não é óbvia ao nascimento e algumas vezes pode se manifestar na 4ª ou 5ª décadas de vida, nas formas atenuadas da doença (2,3,4,29) .…”

“…acometimento colorretal, sendo associada à baixa mortalidade e morbidade aceitável, como visto nesta casuística, sendo de 2,9% e 63,8%, respectivamente, ressaltando-se que a mortalidade foi devida a complicações decorrentes do fechamento da ileostomia. Estes dados são próximos aos da literatura, que variaram entre 0% e 0,9% para mortalidade (7,8,9,18,21,24,29,34,35) e a taxa de morbidade variando de 13% a 63%. No entanto, em muitos estudos não foram incluídas todas as complicações, sendo enfocadas apenas aquelas consideradas mais importantes (8,26,32,39) .…”

Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) Guidelines 2016 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer (Translated Version)

“…Therefore, long- term surveillance of the remaining rectum is required after stapled IPAA and after hand-sewn IPAA. Adenomas in the ileal pouch have been reported to develop in 6.7-74% of patients after IPAA [26][27][28][29] , and cancer has also been reported to develop 30,31) . Therefore, long-term surveillance is necessary.…”

“…Hideyuki Ishida 1) , Tatsuro Yamaguchi 2) , Kohji Tanakaya 3) , Kiwamu Akagi 4) , Yasuhiro Inoue 5) , Kensuke Kumamoto 6) , Hideki Shimodaira 7) , Shigeki Sekine 8) , Toshiaki Tanaka 9) , Akiko Chino 10) , Naohiro Tomita 11) , Takeshi Nakajima 12) , Hirotoshi Hasegawa 13) , Takao Hinoi 14) , Akira Hirasawa 15) , Yasuyuki Miyakura 16) , Yoshie Murakami 17) , Kei Muro 18) , Yoichi Ajioka 19) , Yojiro Hashiguchi 20) , Yoshinori Ito 21) , Yutaka Saito 22) , Tetsuya Hamaguchi 23) , Megumi Ishiguro 24) , Soichiro Ishihara 9) , Yukihide Kanemitsu 25) , Hiroshi Kawano 26) , Yusuke Kinugasa 27) , Norihiro Kokudo 28) , Keiko Murofushi 29) , Takako Nakajima , Narikazu Boku 23) , Takahiro Fujimori 39) , Michio Itabashi 40) , Nobuo Koinuma 41) , Takayuki Morita 42) , Genichi Nishimura 43) , Yuh Sakata 44) , Yasuhiro Shimada 45) , Keiichi Takahashi 2) , Shinji Tanaka 46) , Osamu Tsuruta 47) , Toshiharu Yamaguchi 48)…”