Long-term outcome of idiopathic retroperitoneal fibrosis treated with surgical and/or medical approaches

Abstract

In most patients, each of the three different therapeutic approaches restored renal function and significantly reduced the fibrotic mass in the short-term and maintained stable serum creatinine in the long-term.

Fibrose rétropéritonéale : revue de littérature

“…Bien que différents agents immunosuppresseurs aient été utilisés avec succès pour traiter la FRP, 45,46 aucun d'entre eux n'a été systématiquement étudié chez les patients en rechute. Récemment, une étude a montré que l'association du méthotrexate et de la prednisone est une option viable pour traiter la FRP récurrente.…”

“…Elle permet l'urétérolyse avec biopsies profondes de la plaque, puis protection des uretères par repositionnement latéral avec intrapéritonéalisation et/ou utilisation d'un lambeau épiploïque ou péritonéal, obligatoires afin de restaurer la fonction rénale. 1,46,48 L'approche chirurgicale peut être réalisée soit à ciel ouvert ou par voie laparoscopique avec ou sans assistance robot. Les techniques minimalement invasives ont un taux de complications similaires à la méthode classique et sont aussi efficaces.…”

Retroperitoneal Fibrosis Secondary to Different Etiologies (Hemilaminectomy and Hypothyroidism): Reports of Two Cases

“…[19,56] Surgical treatment can relieve ureteral obstruction but does not prevent disease progression and recurrence or help systemic manifestations to resolve. [2,52] Surgery can be preceded or followed by steroid treatment. Of course, ureteral stenting and/or percutaneous nephrostomy is also required.…”

“…Of course, ureteral stenting and/or percutaneous nephrostomy is also required. The surgical management of the disease depends on a large surgical exploration with ureterolysis [2,57] with lateral transposition, and wrapping ureters with omentum is the procedure of choice for patients with hydronephrosis in RF. [19,39,47] In small case series, laparoscopic ureterolysis was also successful.…”

“…[1] This fibrotic tissue may cover both aorta and iliac arteries, reach the retroperitoneum and surrounding ureters, and cause serious obstructions and renal insufficiency in three-quarters of patients. [2] Most of the patients are known to have atherosclerosis and local inflammation against the antigens of the plaques. [3] A systemic autoimmune disease presenting with retroperitoneal fibrosis seems to be pronounced more frequently nowadays because of the elevated acute-phase reactant levels, positive autoantibodies, and concurrent autoimmune diseases affecting other organs in majority of the diagnosed patients.…”