Long-term prevention after myocardial infarction in young patients ≤45 years: the Intensive Prevention Program in the Young (IPP-Y) study

Fach, Andreas; Osteresch, Rico; Erdmann, Jeanette; Munz, Matthias; Marín, Luis Alberto Mata; Michel, Stephan; Retzlaff, Tina; Wettwer, T; Schmucker, Johannes; Hambrecht, Rainer; Wienbergen, Harm

doi:10.1177/2047487319883960

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“…At the same time, some patients may also have lipid metabolism disorders due to unrecognized and uncorrected familial hypercholesterolemia (FH), which predisposes them to earlier coronary heart disease ( 20 , 21 ). This emphasizes that early screening, diagnosis, effective pharmacological interventions for FH, and lifestyle optimization such as exercise and diet to maintain normal lipid levels are meaningful primary and secondary prevention strategies for younger patients ( 22 , 23 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors, clinical features, and outcomes of premature acute myocardial infarction

Liu

Shi

Zhang

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

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AimsTo investigate the risk factors, clinical features, and prognostic factors of patients with premature acute myocardial infarction (AMI).Materials and methodsA retrospective cohort study of patients with AMI included in data from the West China Hospital of Sichuan University from 2011 to 2019 was divided into premature AMI (aged < 55 years in men and < 65 years in women) and non-premature AMI. Patients’ demographics, laboratory tests, Electrocardiography (ECG), cardiac ultrasound, and coronary angiography reports were collected. All-cause death after incident premature MI was enumerated as the primary endpoint.ResultsAmong all 8,942 AMI cases, 2,513 were premature AMI (79.8% men). Compared to the non-premature AMI group, risk factors such as smoking, dyslipidemia, overweight, obesity, and a family history of coronary heart disease (CHD) were more prevalent in the premature AMI group. The cumulative survival rate of patients in the premature AMI group was significantly better than the non-premature AMI group during a mean follow-up of 4.6 years (HR = 0.27, 95% CI 0.22–0.32, p < 0.001). Low left ventricular ejection fraction (LVEF) (Adjusted HR 3.00, 95% CI 1.85–4.88, P < 0.001), peak N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) level (Adjusted HR 1.34, 95% CI 1.18–1.52, P < 0.001) and the occurrence of in-hospital major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCEs) (Adjusted HR 2.36, 95% CI 1.45–3.85, P = 0.001) were predictors of poor prognosis in premature AMI patients.ConclusionAMI in young patients is associated with unhealthy lifestyles such as smoking, dyslipidemia, and obesity. Low LVEF, elevated NT-proBNP peak level, and the occurrence of in-hospital MACCEs were predictors of poor prognosis in premature AMI patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors, clinical features, and outcomes of premature acute myocardial infarction

Liu

Shi

Zhang

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

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“…Trotz immer besserer medikamentöser Therapiemöglichkeiten ist die langfristige Einstellung der Risikofaktoren im klinischen Alltag bei vielen Patient*innen mit manifesten kardiovaskulären Erkrankungen unzureichend. Das weisen große internationale Registerstudien, wie EUROASPIRE [13], aber auch deutsche Daten aus dem Bremer Herzinfarktregister [14], nach. In einer Nachuntersuchung von 277 Herzinfarktpatient*innen ≤ 45 Jahre in Bremen zeigte sich, dass im Mittel 6 Jahre nach dem Infarkt nur 27% der Patient*innen einen leitliniengerechten LDL-Cholesterin-Wert erreichten, 36% der jungen Patient*innen hatten einen LDL-Cholesterin-Wert > 100 mg/dl.…”

Section: Qualifizierte Nachsorgeunclassified

Stärkung der Prävention: von der Früherkennung bis zur qualifizierten Nachsorge

Wienbergen

Hambrecht

2023

Aktuelle Kardiologie

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ZusammenfassungAktuelle Versorgungsstudien zeigen eine alarmierende Zunahme lebensstilassoziierter kardiovaskulärer Risikofaktoren (wie Adipositas und körperliche Inaktivität) in der Bevölkerung; eine Verstärkung dieser Entwicklung ist durch die Coronapandemie zu befürchten. Aufklärungsmaßnahmen (insbesondere in Bevölkerungsschichten mit niedrigem sozioökonomischen Status) sowie konsequentes politische Handeln (z. B. beim Nichtraucherschutz oder bei der Steuerung von Ernährungsverhalten) sind deshalb von großer Wichtigkeit.Für die Risikostratifikation und Früherkennung von kardiovaskulären Erkrankungen bei einzelnen Personen empfehlen die aktuellen europäischen Leitlinien SCORE2 unter Beachtung von Risikomodifikatoren (Bildgebung mit Karotis-Ultraschall oder Kardio-CT, psychosoziale und ethnische Faktoren, Begleiterkrankungen). Zukünftig werden voraussichtlich deutlich komplexere Methoden der Risikostratifikation zur Verfügung stehen (insbesondere Genetik und künstliche Intelligenz), die aber derzeit noch nicht für den Routineeinsatz empfohlen werden.In der Nachsorge von Patienten mit manifesten Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht ein großer Verbesserungsbedarf zur nachhaltigen Einstellung der Risikofaktoren. Aktuelle Studien haben die Effektivität von intensiven Langzeit-Präventions-Programmen nachgewiesen, die durch Präventions-Assistent*innen mit ärztlicher Supervision durchgeführt werden. Deshalb wurde im letzten Jahr ein deutschlandweit standardisiertes Curriculum zur Ausbildung von kardiovaskulären Präventions-Assistent*innen eingeführt, die nun in der Praxis die präventivmedizinische Nachsorge der Patienten*innen verbessern können.

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“…An intensive prevention programme was associated with a significant improvement of risk factor control in this cohort of patients. 3…”

mentioning

confidence: 99%

Editors’ presentation: Focus on short communications in cardiovascular prevention

Halász

Piepoli

2020

European Journal of Preventive Cardiology

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Long-term prevention after myocardial infarction in young patients ≤45 years: the Intensive Prevention Program in the Young (IPP-Y) study

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Risk factors, clinical features, and outcomes of premature acute myocardial infarction

Risk factors, clinical features, and outcomes of premature acute myocardial infarction

Stärkung der Prävention: von der Früherkennung bis zur qualifizierten Nachsorge

Editors’ presentation: Focus on short communications in cardiovascular prevention

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