Long-term results of the Ross operation: an 18-year single institutional experience

Costa, Francisco Diniz Affonso da; Takkenberg, Johanna J.M.; Fornazari, Daniele; Filho, Eduardo Mendel Balbi; Colatusso, Claudinei; Mokhles, M. Mostafa; Costa, Ana Beatriz Brenner Affonso da; Sagrado, Andressa Gervasoni; Ferreira, Andreia Dumsch de Aragon; Fernandes, Tiago; Lopes, Sergio Veiga

doi:10.1093/ejcts/ezu013

Cited by 66 publications

(61 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In fact, a systematic review and meta‐analysis of hemodynamic outcomes reported the Ross procedure to be associated with a lower mean aortic gradient and demonstrated no difference in the incidence of severe aortic regurgitation compared to conventional AVR . Excess long‐term overall and cardiac‐related mortality have also been explained by patient‐prosthesis mismatch which appears to be reduced in patients undergoing the Ross procedure …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Outcomes after Ross procedure in adult patients: A meta‐analysis and microsimulation

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Objective We conducted a meta‐analysis to estimate the risk of adverse events, life expectancy, and event‐free life expectancy after the Ross procedure in adults. Methods We searched databases for reports evaluating the Ross procedure in patients aged more than or equal to 16 years of age. A microsimulation model was used to evaluate age‐ and gender‐specific life expectancy for patients undergoing the Ross procedure. Results Data were pooled from 63 articles totaling 19 155 patients from 20 countries. Perioperative mortality was 2.5% (95% confidence interval [CI]: 1.9‐3.1; N = 9978). We found a mortality risk of 5.9% (95% CI: 4.8‐7.2) at a mean follow‐up of 7.2 years (N = 7573). The rate of perioperative clinically significant bleeding was 1.0% (95% CI: 0.1‐3.0); re‐exploration for bleeding 4.6% (95% CI: 3.1‐6.3); postoperative clinically significant bleeding from 30 days until a mean of 7.1 years was 0.5% (95% CI: 0.2‐1.0). At a mean of 6.9 years of follow‐up, reintervention rate of any operated valve was 7.9% (95% CI: 5.7‐10.3). The risk of valve thrombosis was 0.3% (95% CI: 0.2‐0.5) at 7.6 years; peripheral embolism 0.3% (95% CI: 0.2‐0.4) at 6.4 years; stroke 0.9% (95% CI: 0.7‐1.2) at 6.5 years; and endocarditis 2.1% (95% CI: 1.6‐2.6) at 8.0 years. Microsimulation reported a 40‐year‐old undergoing the Ross procedure to have a life expectancy of 35.4 years and event‐free life expectancy of 26.6 years. Conclusions Ross procedure in nonelderly adults is associated with low mortality and low risk of adverse events both at short‐ and long‐term follow‐up. The surgical community must prioritize a large, expertize‐based randomized controlled trial to definitively address the risks and benefits of the Ross procedure compared to conventional aortic valve replacement.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…overall and cardiac-related mortality have also been explained by patient-prosthesis mismatch which appears to be reduced in patients undergoing the Ross procedure. [23][24][25]…”

mentioning

confidence: 99%

Outcomes after Ross procedure in adult patients: A meta‐analysis and microsimulation

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Возможно, эта точка (возраст 35 лет) может иметь некое прогнос-тическое значение для взрослых пациентов. В 2014 г. опубликовали результаты анализа еще од-ного центра, имеющего 20-летний опыт операции Рос-са (414 взрослых пациентов): госпитальная смертность 2,7%, выживаемость к 15-му году 89,3% (что соответс-твовало тренду популяции), а свобода от повторных операций к 15-му году была 90,7 и 92,5% в отношении гомографта и аутографта соответственно [14]. Это так-же согласуется с результатами еще одного центра, име-ющего 20-летний опыт выполнения операции Росса: госпитальная летальность 1,6% и общая летальность со-поставима с таковой в популяции в целом [15].…”

Section: Original Articlesunclassified

Lethality predictors in adults undergoing Ross procedure: analysis of 760 operations

Караськов¹,

Богачев-Прокофьев²,

Ленько³

et al. 2017

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеПроблема операции Росса и выбор оптимальной так-тики коррекции аортального порока остаются актуаль-ной темой: процедура Росса при лечении аортального порока является весьма достойным выбором, посколь-ку на протяжении 10 лет после операции низка частота значимых осложнений [1]. Другой, не менее достойной альтернативой для устранения аортальной недостаточ-ности является протезирование аортального клапана: имплантация протезов клапанов сердца у молодых па-циентов отлично зарекомендовала себя на протяжении 14 лет после операции [2]. Операция Росса обеспечи-вает положительные непосредственные результаты и долгосрочное выживание пациентов. Тем не менее процедуру Росса считают сложной операцией, пос-кольку только в условиях специализированного центра, имеющего большой опыт проведения и постоянно вы-полняющего эту операцию, госпитальная летальность может быть сопоставимой с таковой при стандартном протезировании аортального клапана [3,4].Исследователи называют две причины осторожного отношения к операции Росса: неизбежность во втором десятилетии после вмешательства поздних дисфункций сразу двух клапанов и ограниченная способность для ру-тинной практики освоить технически сложную процедуру. Первую из них считают неустранимой, неизбежной, она не Статистический анализ 760 пациентов в возрасте от 16 до 73 лет, перенесших операцию Росса. Приме-нили методы описательной статистики и анализ выживаемости по методу Каплана -Майера; выполнены Хи-квадрат тесты и регрессионный анализ рисков Кокса с целью выявления факторов, связанных с наступ-лением летального исхода. за 2002-2015 гг. госпитальная летальность составляла от 0 до 5 случаев в год (95% ДИ 0-3); в среднем 5,6±1,6% (95% ДИ 4-7%). Средняя по когорте выживаемость после операции Росса в течение 5 и 10 лет со-ставила 98% (поздняя летальность 2%). Выявлены статистически значимые (р<0,05) предикторы госпиталь-ной летальности: тип хирургического осложнения, экстренное коронарное шунтирование, класс по клас-сификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA). Статистически значимых (р<0,05) предикторов поздней летальности в ходе анализа не обнаружили.Целесообразно в руководстве по операции Росса обобщить алгоритмы действий при следующих типах хирургических осложнений: кровотечениях из ложа аутографта на правом желудочке (1) или каждого из шести анастомозов (2); повреждении или деформации коронарных артерий (3) и невозможности отойти от искусственного кровообращения.

show abstract

“…Clinical studies of decellularized aortic valve allografts showed stable structural integrity, low rate of calcification and adequate haemodynamics in the short to medium term (da Costa et al ., 2010). Up to 6 years’ follow‐up, SDS decellularized pulmonary allografts were associated with greater freedom from reoperations compared to conventional cryopreserved allografts (da Costa et al ., 2014). In Germany, the Haverich group have reported on the early results of fresh pulmonary allografts decellularized using 0.5% ( w / v ) sodium deoxycholate and 0.5% ( w / v ) SDS in children and young adults (Cebotari et al ., 2011; Neumann et al ., 2014).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Decellularization of human donor aortic and pulmonary valved conduits using low concentration sodium dodecyl sulfate

Vafaee

Thomas

Desai

et al. 2017

J Tissue Eng Regen Med

View full text Add to dashboard Cite

The clinical use of decellularized cardiac valve allografts is increasing. Long‐term data will be required to determine whether they outperform conventional cryopreserved allografts. Valves decellularized using different processes may show varied long‐term outcomes. It is therefore important to understand the effects of specific decellularization technologies on the characteristics of donor heart valves. Human cryopreserved aortic and pulmonary valved conduits were decellularized using hypotonic buffer, 0.1% (w/v) sodium dodecyl sulfate and nuclease digestion. The decellularized tissues were compared to cellular cryopreserved valve tissues using histology, immunohistochemistry, quantitation of total deoxyribose nucleic acid, collagen and glycosaminoglycan content, in vitro cytotoxicity assays, uniaxial tensile testing and subcutaneous implantation in mice. The decellularized tissues showed no histological evidence of cells or cell remnants and >97% deoxyribose nucleic acid removal in all regions (arterial wall, muscle, leaflet and junction). The decellularized tissues retained collagen IV and von Willebrand factor staining with some loss of fibronectin, laminin and chondroitin sulfate staining. There was an absence of major histocompatibility complex Class I staining in decellularized pulmonary valve tissues, with only residual staining in isolated areas of decellularized aortic valve tissues. The collagen content of the tissues was not decreased following decellularization however the glycosaminoglycan content was reduced. Only moderate changes in the maximum load to failure of the tissues were recorded postdecellularization. The decellularized tissues were noncytotoxic in vitro, and were biocompatible in vivo in a mouse subcutaneous implant model. The decellularization process will now be translated into a good manufacturing practices‐compatible process for donor cryopreserved valves with a view to future clinical use. Copyright © 2016 The Authors Tissue Engineering and Regenerative Medicine published by John Wiley & Sons, Ltd.

show abstract

Long-term results of the Ross operation: an 18-year single institutional experience

Cited by 66 publications

References 22 publications

Outcomes after Ross procedure in adult patients: A meta‐analysis and microsimulation

Outcomes after Ross procedure in adult patients: A meta‐analysis and microsimulation

Lethality predictors in adults undergoing Ross procedure: analysis of 760 operations

Decellularization of human donor aortic and pulmonary valved conduits using low concentration sodium dodecyl sulfate

Contact Info

Product

Resources

About