Long-term survival with unmethylated MGMT glioblastoma multiforme

Abstract

Introduction: Glioblastoma multiforme is the most aggressive tumor of the central nervous system. Despite advances in its management, overall prognosis remains poor, with a median survival time of less than one year. Good response to chemotherapy with temozolomide (TMZ) is usually associated with methylation of the promoter of the O(6)-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) gene. Case Report: We describe here a patient with glioblastoma multiforme, who had good prognostic clinical features, age and performance status, but unmethylated MGMT promoter and who survived for eight years while treated with a multi-modal approach. Conclusion: Good response to treatment, despite the absence of MGMT hypermethylation, suggests that other genetic or molecular factors may predict prognosis and therapeutic response in patients with glioblastoma multiforme.

Glioblastoma Multiforme of Long Survival Without Recurrence, Case Report

“…Sin embargo, consideramos que dicho estudio hubiera sido de utilidad para tener mayor certeza de las características genéticas de este caso. Vale la pena mencionar que a pesar de los estudios que apoyan la relación de esta metilación con el buen pronóstico de este tipo de pacientes, existe un reporte en el cual un paciente de 25 años con Karnofsky de 100 y MGMT no metilado tuvo una supervivencia de 8 años 27 .…”

The phenomenon of long-term survival in glioblastoma patients. Part I: the role of clinical and demographic factors and an IDH1 mutation (R 132 H)

“…Среди молекулярных маркеров наиболее обсуждаемыми и включенными ВОЗ [17] в последнюю версию классификации опухолей центральной нервной системы (ЦНС) являются метилирование MGMT [18,19] и мутации в генах IDH1/IDH2 [20]. IDH1 -ген, кодирующий синтез изоцитрат-дегидрогеназы, который катализирует окислительное декарбоксилирование изоцитрата в альфа-кетоглутарат.…”

“…Savva-Bordalo и соавт. в 2011 г. описали пациента, прожившего более 8 лет, у которого отсутствовал метилированный промотор MGMT [54]. В одной из последних публикаций приводится наблюдение пациента с неметилированным промотором MGMT, безрецидивный период у которого составил более 26 мес на фоне монотерапии бевацизумабом [55].…”