Los cambios producidos durante el estado de alarma debido a la COVID-19 en un Servicio de Urología de un Hospital Universitario Terciario en Portugal

Abstract

Objetivo Comparar la actividad del Servicio de Urología de un Hospital Universitario Portugués durante el estado de alarma y el periodo equivalente del año anterior. Comparamos el número de consultas electivas y pruebas diagnósticas urológicas, el número y el tipo de cirugías electivas, así como las características demográficas de los pacientes y las principales causas de ingreso al Servicio de Urgencias (SU) de Urología durante los dos periodos mencionados. Materiales y métodos Los datos de 691 pacientes que acudieron a urgencias desde el 18 de marzo de 2020 hasta el 2 de mayo de 2020 -y del mismo periodo del año anterior- se recogieron del software medico institucional. Los datos recopilados fueron edad, sexo, fecha de visita al servicio de urgencias, derivación desde otros hospitales, color del triaje, causa del ingreso, diagnóstico al alta y la necesidad de cirugía de urgencia u hospitalización. Con la intención de identificar las asociaciones entre las variables demográficas y clínicas con el hecho de haber sido sometido a una cirugía de urgencia (variable), se aplicaron modelos de regresión logística. Resultados El análisis multivariante mostró asociación entre el sexo del paciente con el hecho de ser sometido a una cirugía, con una disminución del 65,6% en las probabilidades para el género masculino. El periodo (COVID versus sin-COVID) no mostró una asociación significativa con la cirugía. Conclusión Nuestro departamento experimentó una reducción importante en la actividad. También observamos una reducción de las causas urgentes para acudir a los servicios de urgencias considerados menos graves. El porcentaje de casos que requirieron cirugía de urgencia y hospitalización fue mayor durante el periodo COVID.

Impact of the COVID-19 Pandemic on the Intensity of Health Services Use in General Practice: A Retrospective Cohort Study

“…The higher decrease in consultation counts for patients aged 60-80 years might partly be explained by the higher proportion of consultations dedicated to preventive care in this age group compared to the other age groups (<60 years and >80 years) 6 . The consultations dedicated to preventive care were presumably considered non-urgent and postponed to after the shutdown period.…”

“…Decreases in health care utilization during the COVID-19 pandemic have been reported in different health care systems and settings. Findings include decreases in consultations to emergency departments [5,8,11], psychiatric emergency consultations and number of admissions to psychiatric clinics [7,10], visits from patients living with HIV [16], non-urgent and surgical ophthalmologic care [9], urologic examinations [6], first diagnoses of diabetes and circulatory system diseases [17], hospitalization for a range of diagnoses [18], as well as different types of preventive and elective care (e.g. mammograms, colonoscopies) [12].…”

“…One approach is to measure the intensity of health care use by considering consultation frequencies. Accordingly, several studies from different countries have shown a decrease in consultations to emergency departments and specialists as well as a decline in the use of preventive and elective care during spring 2020 [5][6][7][8][9][10][11][12]. However, this phenomenon has been understudied in general practice, especially for at-risk groups.…”

Recurrencia de infecciones de COVID-19.

“…El Covid-19 es el coronavirus con más número de casos y muertes registrados. Estos valores sumados a una mayor letalidad en situaciones en las cuales el paciente presenta complicaciones por otras enfermedades (3,8,9), y a la recurrencia de infecciones en personas dados de alta, obliga a poner la atención en el tema de la inmunidad; ya que a diferencia de la gripe estacional o de la H1N1, las personas no han desarrollado inmunidad.…”