Los cuidados paliativos domiciliares reducen las consultas a urgencias y muertes en centros de salud a un menor costo

Abstract

Resumen Objetivos Comparar los tipos de asistencia domiciliar geriátrica y paliativa para determinar cuál obtiene mejores resultados en los pacientes con demencia avanzada. Métodos El presente es un estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes con demencia avanzada ingresados al programa de Atención Comunitaria Geriátrica de un hospital geriátrico público de Costa Rica en el periodo entre enero de 2018 y junio de 2019. Ellos se dividieron en dos grupos dependiendo del equipo especializado que realizó la atención domiciliaria y se analizaron sus características sociodemográficas y clínicas. Posteriormente, se analizaron los datos generados de los registros médicos sobre consultas de emergencia, hospitalización, lugar de defunción y costo de la visita generados por cada paciente entre junio de 2018 y diciembre de 2019. Se compararon 192 pacientes con demencia avanzada Global Dementia Scale 7 visitados por el equipo geriátricos especializado domiciliar con 19 de visitados por el equipo de cuidados paliativos especializado domiciliar del Hospital Geriátrico Nacional. Resultados Se analizaron 226 datos generados (192 por el programa de geriatría y 34 por el de paliativos). Los que recibían atención domiciliaria por un equipo paliativo tenían menos probabilidades de acudir a la sala de emergencias y morir en un centro de salud en comparación con aquellos que reciben atención domiciliaria por un equipo geriátrico, con un costo menor. Conclusiones El programa de cuidado paliativo especializado domiciliar reduce las consultas de emergencia, la muerte en el domicilio y los costos de atención en pacientes con demencia avanzada en comparación con el programa geriátrico.

Mapping the structure of knowledge about Community and Home Care

“…(1,3,4) En este entorno, se ubica al paciente como centro de la atención, sobre el cual actúan múltiples factores (externos o internos), aspecto central de la asistencia comunitaria donde se desarrollan las distintas acciones del personal de salud. (5) En este sentido, se sustenta la definición del estado de salud como el equilibrio entre el medio social y el estado orgánico y mental del paciente y no solo la ausencia de enfermedad; catalogando al hombre como un ser bio-psico-social. (2) La formación de los profesionales dedicados a la atención comunitaria debe ser integral.…”