Low birthweight, prematurity, and intrauterine growth restriction: results from the baseline data of the first indigenous birth cohort in Brazil (Guarani Birth Cohort)

Abstract

Abstrato fundo O baixo peso ao nascer (BPN) continua sendo um importante problema de saúde global, associado a uma série de resultados adversos de saúde ao longo da vida. As evidências sugerem que o BPN é um determinante relevante de morbidade e mortalidade em grupos indígenas, que geralmente têm acesso limitado às políticas públicas de saúde e nutrição. O conhecimento da prevalência de BPN e de suas causas subjacentes pode contribuir com etapas essenciais para a prevenção de seus efeitos sobre a saúde. O estudo teve como objetivo estimar as prevalências de BPN, prematuridade e restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) e investigar seus determinantes na primeira coorte de nascimentos indígenas no Brasil. Métodos Este estudo transversal utilizou dados de linha de base coletados da primeira coorte de nascimentos indígenas no Brasil, a Coorte de Nascimentos Guarani. O Brasil é um dos países com maior diversidade étnica do mundo, com 305 povos indígenas e 274 línguas nativas. Os Guarani são uma das cinco maiores etnias, com aldeias localizadas principalmente na região sul. Todos os nascimentos únicos de 1º de junho de 2014 a 31 de maio de 2016 foram selecionados em 63 aldeias indígenas Guarani nas regiões Sul e Sudeste. Foi realizada regressão logística múltipla hierárquica. Resultados As taxas de prevalência de BPN, prematuridade e RCIU foram 15,5, 15,6 e 5,7%, respectivamente. As chances de BPN foram menores em recém-nascidos de mães que vivem em casas de tijolo e argamassa (OR: 0,25; IC 95%: 0,07-0,84) e foram maiores em filhos de mães ≤20 anos de idade (OR: 2,4; IC 95%: 1,29-4,44) e com anemia crônica antes da gravidez (OR: 6,41; IC 95%: 1,70-24,16). A prematuridade foi estatisticamente associada ao tipo de fonte de energia para cozinhar (fogão a lenha - OR: 3,87; IC 95%: 1,71–8,78 e fogueiras - OR: 2,57; IC 95%: 1,31–5,01). RCIU foi associado à primiparidade (OR: 4,66; IC 95%: 1,68–12,95) e anemia materna crônica antes da gravidez (OR: 7,21; IC 95%: 1,29–40,38). Conclusões Idade materna, estado nutricional e paridade, condições de moradia e exposição à poluição interna foram associados com resultados perinatais na população indígena Guarani. Esses resultados indicam a necessidade de investir no acesso e melhoria da assistência pré-natal; também no fortalecimento do Subsistema de Saúde Indígena, e em ações intersetoriais para o desenvolvimento de políticas habitacionais e de saneamento e melhorias ambientais ajustadas às necessidades e conhecimentos dos povos indígenas.

Prevalence and temporal trend of prematurity in Brazil before and during the COVID-19 pandemic: a historical time series analysis, 2011-2021

“…This finding corroborates the results of a Brazilian cohort study conducted with the Guarani indigenous population, whose prevalence of prematurity was higher than the national average. 24 These differences may be related to the quality of prenatal care offered to the indigenous population, or even to the access to health services among this population. Over the last two decades, the Indigenous Health Care Subsystem of the Brazilian National Health System ( Subsistema de Atenção à Saúde Indígena do Sistema Único de Saúde - SASISUS) has been implemented, aiming at improving prenatal care and expanding the coverage of prenatal care visits in the villages; however, the quality of prenatal care for indigenous women remains below that provided to the general Brazilian population, in relation to the start date of prenatal care, number of prenatal care visits, clinical and laboratory follow-up.…”

“…Over the last two decades, the Indigenous Health Care Subsystem of the Brazilian National Health System ( Subsistema de Atenção à Saúde Indígena do Sistema Único de Saúde - SASISUS) has been implemented, aiming at improving prenatal care and expanding the coverage of prenatal care visits in the villages; however, the quality of prenatal care for indigenous women remains below that provided to the general Brazilian population, in relation to the start date of prenatal care, number of prenatal care visits, clinical and laboratory follow-up. 24 …”

Correction to: Low birthweight, prematurity, and intrauterine growth restriction: results from the baseline data of the first indigenous birth cohort in Brazil (Guarani Birth Cohort)

“…An error occurred during the publication of the original article [ 1 ] which led to the text being incorrectly converted into Portuguese.…”

How, what, and why: housing, water & sanitation and wealth patterns in a cross-sectional study of the Guarani Birth Cohort, the first Indigenous birth cohort in Brazil

“…The Mbya subgroup has the smallest population, with approximately 25,000 people, of whom one-third live on the southern coast of Brazil 23 in the geographical region where this study was conducted ( Fig. 1 ).…”