<b>Dimensionamento dos profissionais de enfermagem e a ocorrência de eventos adversos em internação cirúrgica1/ Dimensioning of nursing professionals and the occurrence of adverse events on surgical admission1<b>

Abstract

DIMENSIONAMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM E A OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS EM INTERNAÇÃO CIRÚRGICA 1Bruna Telemberg Sell* Lúcia Nazareth Amante** Tatiana Martins*** Camilla Telemberg Sell**** Carla Vieira Amante Senna***** Maria Fernanda Lehmkuhl Loccioni****** RESUMO Estudo transversal de abordagem quantitativa que objetivou analisar o dimensionamento de profissionais da enfermagem frente à ocorrência de eventos adversos. Foi realizado em unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário. Os dados foram coletados em 94 pacientes, entre 23 de março a 14 de abril de 2015. A média de internação foi de 8,46 dias. Internaram em média 21,6 pacientes classificados com cuidados mínimos, 2,7 com intermediários e 1,1 com semiintensivos. O aplicativo E-dimensionamento demonstrou quantitativo de 25 profissionais conforme as exigências do Conselho Federal de Enfermagem. Quanto ao número de profissionais, verificou-se uma média diária de 1,8 enfermeiro no período matutino, dois no vespertino e um no período noturno. Sobre o quadro de profissionais de nível médio, foi possível identificar uma média de 5,2 profissionais no período matutino, quatro no período vespertino e três no período noturno. Das 252 avaliações, foi observada a ocorrência de 20 eventos adversos entre: infecção do sitio cirúrgico, perda do acesso venoso, infecção do acesso venoso e quedas. Conclui-se que mesmo com um quadro de profissionais adequado, houveram eventos adversos, entretanto, quando o quadro de pessoal diminuiu os eventos adversos aumentaram significativamente, o que permite inferir que estas ocorrências podem estar relacionadas a múltiplos fatores, dentre eles o quantitativo de profissionais.Palavras-chave: Dimensionamento de pessoal. Enfermagem perioperatória. Segurança do paciente. INTRODUÇÃOCompete à enfermagem conhecer e compreender o período perioperatório (pré-operatório, transoperatório e pós-operatório) para que possa realizar uma boa prática assistencial. O enfermeiro precisa manter uma relação de confiança com o paciente e uma escuta qualificada, a qual busca perceber as reais necessidades do paciente, mesmo as que não são expressas por meio da comunicação verbal, e dar resolutividade às suas necessidades (1) . Além do enfermeiro, toda a equipe de saúde (médicos, nutricionistas, psicólogos) é responsável pela promoção da segurança do paciente e qualidade dos serviços, o que influencia diretamente na prevenção da ocorrência dos erros, incidentes e eventos adversos (EA). A ocorrência dos erros e dos EA pode ter múltiplas causas, dentre elas o dimensionamento inadequado dos profissionais de enfermagem; a formação e a qualificação profissional; os materiais e os equipamentos disponíveis; as condições estruturais; e o acesso a novas tecnologias e informações. Estudos atuais revelam que o uso do dimensionamento de pessoal tem sido fundamental para a qualidade no processo de trabalho de enfermagem e que além disso, também interferem na qualidade da assistência, segurança do paciente e controle gastos (2,3) . Neste cenário,...

<b>Segurança do paciente na formação dos profissionais de saúde/Safety in the training of health professionals<b>

“…Por exemplo, se o técnico de radiologia fez o exame do paciente errado ou registrou errado, em nenhum momento paramos para pensar que aquele profissional pode estar com uma gripe ou cansado. (M1) A sobrecarga de trabalho, limitação ou escassez de recursos, carência de qualificação dos profissionais, ausência de liderança e múltiplas jornadas de trabalho potencializam o cansaço e o estresse e, desse modo, acabam acarretando a ocorrência de erros (10)(11) .…”

Relação da ocorrência de eventos adversos com o período perioperatório e fatores de risco: estudo quantitativo / The relation between the occurrence of adverse events of perioperative and risk factors: a quantitative study

“…Cada período possui especificidades e características, necessitando de cuidados específicos e individualizados, conforme as necessidades do paciente, para obter uma boa prática de enfermagem. Diante disso, a equipe de enfermagem junto a equipe de saúde é responsável pela promoção da segurança do paciente e da qualidade dos serviços que possuem relação direta com a prevenção dos EA [7][8] .…”

“…Diversos estudos vêm abordando a ocorrência, os desfechos e a importância da identificação desses EA em pacientes cirúrgicos 7,[9][10][11][12] . Outros abordam o grau de dependência desses pacientes [13][14] , e relacionam os EA e o dimensionamento de enfermagem 8 .…”

“…Estes estudos mostram que a ocorrência de EA nos pacientes em condição cirúrgica de saúde é elevada, mas não abordam a relação do período operatório com a ocorrência dos EA, a contextualização com a complexidade do paciente cirúrgico e a relação com os fatores que podem influenciar a ocorrência dos EA [8][9][10][11]13 . Um dos estudos aponta que em 60 casos analisados, 90% (n=54) os EA eram evitáveis e mais de dois terços resultaram em danos leves a moderados 12 .…”

“…Dentre os EA que mais acometem os pacientes no pós-operatório estão os relacionados a infecção de sítio cirúrgico, deiscência de sutura, hematoma/seroma, lesão de órgãos digestórios, lesão vascular, choque hemorrágico, perda de acesso venoso, infecção do acesso venoso e queda [8][9]12 .…”