<b>Estratégias de cuidados adotadas por enfermeiros na atenção à criança hospitalizada com câncer avançado e no cuidado de si</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v13i3.19937

Abstract

RESUMO Neste estudo objetivou-se analisar as principais estratégias de cuidados adotadas por enfemeiros, no enfretamento do processo de morrer, na atenção à criança hospitalizada com câncer avançado, e no cuidado de si. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG), Brasil. Participaram nove enfermeiros. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2012, por entrevista semiestruturada e foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Emergiram quatro categorias, das quais duas estão apresentadas neste artigo: a flexibilidade do cuidado de enfermagem em prol da melhor qualidade de vida da criança com câncer avançado em processo de morrer; e o cuidado de si adotado por enfermeiros frente à possibilidade da morte da criança com câncer avançado. Os enfermeiros organizam, planejam e implementam os cuidados de acordo com as necessidades da criança, valorizando o conforto, a qualidade de vida, a dignidade e a família. Estabelecem estratégias para a manutenção do equilíbrio psicoemocional pela dificuldade em lidar com o processo de morte/vida da criança, tais como: envolvimento com o trabalho, estabelecimento de relações interpessoais saudáveis, distanciamento emocional, religiosidade e capacitação profissional. O contexto é complexo, sugerindo a realização de novas pesquisas que fomentem conexões intersubjetivas no pensar e fazer o cuidado de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem Oncológica. Enfermagem Pediátrica. Autocuidado. Cuidados Paliativos. INTRODUÇÃO O câncer infantil é considerado raro quando comparado com os tumores em adultos, representando aproximadamente 2,5% de todos os casos de câncer no Brasil. Contudo, é a segunda causa de morte na faixa etária de 5 a 19 anos, ultrapassado apenas pelos óbitos por causas externas, resultado de políticas de prevenção de outras doenças na infância, como as infectoparasitárias (1). Na fase avançada da doença oncológica são implementados os cuidados paliativos, que consistem na assistência promovida por equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida da pessoa e dos seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais (2). Essa fase do tratamento da criança é marcada pela incerteza, imprevisibilidades, dúvidas e elevada possibilidade de lidar com a morte, o que torna as relações de cuidado ainda mais complexas, como no caso das que são estabelecidas por enfermeiros, por exemplo, para com a própria criança e seus familiares (3-5). Dentre as modalidades de atendimento nos cuidados paliativos destaca-se a internação hospitalar, onde o enfermeiro permanece presente 24 horas, e ao gerenciar o cuidado, estabelece relação empática com a criança e com a família, valorizando a subjetividade, a comunicação e o trabalho em equipe em prol do atendimento das necessidades das mesmas (3). Desta forma, entende-se ...

Percepção das mães de crianças com câncer sobre o cuidado humanizado da enfermagem

“…Nesse contexto, o estabelecimento de vínculo com as mães, que acompanham todo o processo da doença de perto, torna o cuidado menos traumático, sendo indispensável, de forma empática e baseado na confiança, firmando-se como uma estratégia que contribui para o atendimento das necessidades das crianças, bem como da própria família, diminuindo sentimentos de impotência e medos implícitos durante a assistência (6) .…”

“…A equipe de saúde deve ter ciência da necessidade de se capacitar em habilidades contínuas de comunicação, enxergando a importância de mães encontrarem outras mães na mesma situação, aumentando o acesso a serviços de apoio psicossocial e a cuidados psicológicos (8) . A comunicação qualificada entre o enfermeiro e as mães tende a reduzir a ansiedade e, consequentemente, contribuir no processo de hospitalização e enfrentamento da doença pela família, além de ser fundamental na definição de preferências e prioridades no plano de tratamento (6) .…”

“…O universo oncológico e pediátrico é permeado por diversos aspectos e, por isso, é de suma importância que a equipe de enfermagem esteja segura e preparada para ultrapassar os limites técnicos ao cuidar de crianças/adolescentes. Esta especialidade apresenta delimitações físicas e também emocionais, além de ser inevitável o contato direto com as mães, devendo estender e individualizar a assistência (6) .…”

“…A complexidade dessa assistência demanda investimentos na formação profissional, no aprimoramento em contextos práticos e nas interações que auxiliam a construir modelos de cuidado que valorizem todo o contexto da criança e dos seus familiares (6) . A assistência humanizada acontece a partir de mudanças construídas de forma coletiva e compartilhada.…”

Os cuidados de enfermagem na percepção da criança hospitalizada

“…This attitude facilitates the establishment of a partnership, contemplating their needs (4) . Internationally, the study showed that most health professionals recognize the importance of including children in the decisions being made about their treatment, leading them to feel part of the process, and thus facilitating their collaboration (5) .…”