Lucio's Phenomenon

Fenômeno de Lúcio (eritema necrosante) na gestação

“…4,5 A hanseníase de Lúcio, mais comum no México e na América Central e pouco encontrada em outros grupos étni-cos, 2,7 caracteriza-se por infiltração difusa da pele, madarose e perda dos cílios, dando aspecto "suculento, mixedematoso" à pele. 4 Em geral entre três e quatro anos após o início da doença, 3 usualmente em pacientes não tratados, 7 instala-se o fenômeno de Lucio, com aparecimento de máculas eritematosas dolorosas, que evoluem com necrose e ulceração, 3,8 de forma ascendente (membros inferiores, superiores, glúteos, tronco e, com menor freqüência, face) 9 e se resolvem em período que varia de duas a quatro semanas, deixando cicatriz atrófica.…”

“…4,5 Lucio's leprosy is most common in Mexico and Central America and little found in other ethnic groups, 2,7 it is characterized by diffuse infiltration of the skin, madarosis and loss of eyelashes, giving "a swollen, edematous look" to the skin. 4 Generally, three to four years after onset of the disease 3 and usually in untreated patients, 7 Lucio's leprosy phenomenon establishes itself with the emergence of painful erythematous discoloration that courses into necrosis and ulceration. 3,8 This development is ascendant (inferior members, superiors, buttocks, trunk and, with lesser frequency, the face) 9 and resolves in a period that varies from two to four weeks, leaving atrophic scars.…”

“…4 Generally, three to four years after onset of the disease 3 and usually in untreated patients, 7 Lucio's leprosy phenomenon establishes itself with the emergence of painful erythematous discoloration that courses into necrosis and ulceration. 3,8 This development is ascendant (inferior members, superiors, buttocks, trunk and, with lesser frequency, the face) 9 and resolves in a period that varies from two to four weeks, leaving atrophic scars. 9,11 Pregnancy has been associated with a high incidence of onset of the first signs or aggravation of leprosy.…”

“…Na histologia observam-se infiltrado inflamatório com histiócitos espumosos, dano vascular por invasão direta do M. leprae às células endoteliais, 7 determinando vasculite e trombose dos vasos superficiais e profundos com conseqüente hemorragia e infarto da pele, e bacilos álcool-acidorresistentes na coloração de Ziehl ou de Fite-Faraco. 3,4,10 Esses achados são observados tanto na pele clinicamente alterada como na aparentemente sadia. 2 O tratamento consiste no emprego da poliquimioterapia para multibacilares e, algumas vezes, de corticóides sistêmicos para controle das reações.…”

“…2 O fenômeno de L úcio foi descrito por L úcio e Alvarado em 1852, no México, e recebeu essa denominação em 1948 por Latapi e Zamora. 3 Representa uma variante da reação hansênica tipo 2 e histopatologicamente caracterizase como vasculite aguda necrosante, tendo como sinonímia a expressão "eritema necrosante". 2 Pode ocorrer na hanseníase de Lúcio (forma lepromatosa pura e primitiva) e em outras formas de hanseníase virchowiana.…”