Lung Function Parameters in Patients with Dilated Cardiomyopathy Complicated by Pulmonary Hypertension

Abstract

1 Республиканский специализированный центр кардиологии Узбекистан, 100052, Ташкент, ул. Осиё, 4 2 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр.3Цель. Изучить особенности клинико-морфофункциональных показателей и характеристики функции внешнего дыхания у больных дилата-ционной кардиомиопатией (ДКМП) с легочной гипертензией (ЛГ) и без нее. Материал и методы. Обследован 91 больной c идиопатической ДКМП (34 женщины и 57 мужчин; средний возраст 46,4±13,7 лет). 25 (27,4%) больных имели правожелудочковую ДКМП (ПЖ ДКМП). Всем пациентам проводили тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), стандартную ЭКГ в 12 отведениях, оценку клинического состояния (по шкале оценки клинического состояния; ШОКС), трансторакальную эхокардиогра-фию, спирографию. Пациенты с ЛГ (n=48) составили I группу. Вторую группу составили больные без ЛГ (n=43). Количество пациентов с ПЖ ДКМП в каждой группе составило 11 (23%) и 14 (32,5%), соответственно. Результаты. Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) у больных I группы составило 48,1±10,7 мм рт. ст. (у 71% -1 степень ЛГ, 29% -2 степень). Также у больных I группы выявлено значимое снижение практически всех скоростных показателей функции внешнего ды-хания. Выявлена обратная зависимости между СДЛА и индексом Тиффно (р=0,03) у больных I группы, и положительная корреляция меж-ду форсированной жизненной емкостью легких (53,17±9,21%) и длиной пройденной дистанции в ТШХ (206,7±80,3 м; p=0,017). Заключение. Синдром ЛГ довольно часто отягощает течение ДКМП. В качестве показателей нарушений функции внешнего дыхания у боль-ных ДКМП выступают объем форсированного выдоха за первую секунду, индекс Тиффно, а также некоторые скоростные показатели.Ключевые слова: дилатационная кардиомиопатия, правый желудочек, легочная гипертензия, функция внешнего дыхания. Aim. To study clinical and morphofunctional indicators of respiratory function in patients with dilated cardiomyopathy (DCM) with and without pulmonary hypertension (PH). Material and methods. 91 patients with idiopathic DCM (34 women and 57 men; mean age of 46.4±13.7 years) were included into the study. 25 (27.4%) patients had right ventricular DCM (RV DCM). 6-minute walking test (6MWT), the standard 12-lead ECG, spirography, echocardiography were performed in all patients. PH occurred in 48 of DCM patients (Group I) and 43 DCM patients had no PH (Group II). A number of patients with RV DCM in Groups I and II was 11 (23%) and 14 (32.5%), respectively. Results. Pulmonary artery systolic pressure (PASP) in group I was 48.1±10.7 mmHg (in 71% of the patients -degree 1 of PH, and in 29% -degree 2). A significant decrease in the majority of speed indicators of respiratory functions was found in Group I. The inverse relationship between PASP and Tiffno index (p=0.03) and a positive correlation between forced vital capacity (53.17±9.21%) and 6MWT distance (206.7±80.3 m; p=0.017) were found in patients of Group I. Conclusion. PH syndrome often aggravates the DCM course. Forced expiratory volu...