No abstract

1 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Россия 101000, Москва, Петроверигский пер., 10 2 Домодедовская центральная городская больница Россия 142005, Московская обл., Домодедово, Пирогова ул., 9Цель. Изучение социально-поведенческих, инструментально-лабораторных параметров и оценка качества жизни больных артериальной ги-пертонией (АГ) и коморбидными состояниями. Материал и методы. В исследование включено 64 больных обоих полов, в возрасте 30-69 лет. Все больные были распределены в 3 груп-пы: пациенты с АГ (I группа, n=20; возраст 52,7±9,9 лет); с АГ и сахарным диабетом (СД) 2 типа (II группа, n=23; 58±5,3 лет); и АГ с хро-нической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ; III группа, n=21; 57±7,2 лет). Оценивали клинико-анамнестические показатели, частоту сердечных сокращений в покое, артериальное давление, проводили эхокардиографию, биохимическое исследование крови, а также оце-нивали качество жизни больных с помощью международного опросника EQ-5D. Результаты. Отмечено, что сочетание АГ и ХОБЛ чаще наблюдалось у женщин, чем у мужчин (66,7% против 33,3%), а ИМТ свыше 30 кг/м 2 оказался характерным для большинства больных как в группе СД (34,1±9,1 кг/м 2 ) так и ХОБЛ (33,6±6,7 кг/м 2 ). Анкетирование по опроснику EQ-5D показало, что более выраженное снижение качества жизни было у больных АГ с СД. Качество жизни в группах II и III оказалось хуже по сравнению с группой I (1,7±1,3 и 1,4±1,5 против 0,9±0,86 баллов, соответственно). Сочетание АГ с СД и АГ с ХОБЛ сопровождалось повышением плазменных концентраций креатинина (88,6±14 и 88,5±11,7 мкмоль/л, соответственно), а так-же более выраженной дислипидемией. Заключение. У больных АГ сопутствующие СД и ХОБЛ способствуют снижению качества жизни, повышению плазменных концентраций креа-тинина и более выраженной дислипидемии.Ключевые слова: артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, качество жизни. Aim. To study the socio-behavioral, instrumental and laboratory parameters and quality of life of patients with arterial hypertension (HT) and comorbid conditions. Material and methods. The study included 64 patients of both sexes, aged 30-69 years. All patients were divided into 3 groups: patients with HT (I group, n=20; 52.7±9.9 years old); patients with HT and diabetes mellitus (DM) type 2 (II group, n=23; 58±5.3 years old); and HT patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD; III group, n=21; 57±7.2 years old). Clinical symptoms, anamnesis, resting heart rate were evaluated as well as blood pressure measurement, echocardiography and biochemical analysis of the blood were performed. Quality of life was also assessed with the international questionnaire EQ-5D. Results. Combination of HT and COPD was more common in women than in men (66.7% vs 33.3%), and a body mass index >30 kg/m 2 was typical for the majority of patients with the HT and DM (34.1±9.1 kg/m 2 ), HT and COPD (33.6±6.7 kg/m 2 ). The assessment with the questionnaire EQ-5D showed that a more pronounced decrease in the quality of lif...

No abstract

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины 101000, Москва, Петроверигский пер., 10 Цель. Изучить клиническое течение острого инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST) и особенности стационарного лечения у больных с сахарным диабетом (СД) и без него. Материал и методы. Включены 83 пациента с ИМпST, госпитализированных в 2014 г. Пациенты разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия нарушений углеводного обмена: 1 группа (пациенты с СД 2 типа; n=38) и 2 группа (пациенты без нарушений углеводного обмена; n=45). Изучали исходные клинико-демографические и лабораторно-инструментальные характеристики больных, а также особенности стационарного лечения. Результаты. В 1 группе по сравнению со 2 группой значимо чаще регистрировали артериальную гипертензию (73,7% против 49%; p<0,05), у больных 1 группы был выше класс острой сердечной недостаточности по классификации Killip при поступлении (1,46±0,6 против 1,23±0,57; p<0,05). ИМпST у больных 1 группы на 12% чаще осложнялся развитием острой аневризмы левого желудочка (р<0,05). Длительность стационарного лечения пациентов 1 группы была больше (18±4,1 против 16±3,6 дней; p<0,05). Заключение. Только 21% пациентов с СД, госпитализированных по поводу ИМпST, получали адекватное лечение ишемической болезни сердца, а четверть из этой группы не имела адекватной терапии СД. Пациенты с СД имели более высокую частоту госпитальных осложнений ИМпST и большую длительность стационарного лечения. Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет, госпитальный прогноз. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2015;11(5):477-482 Features of the in-hospital course of myocardial infarction in patients with glucose metabolism disordersAim. To study the clinical course of acute myocardial infarction (MI) with ST segment elevation (STEMI) and the features of inpatient treatment in patients with and without diabetes mellitus (DM). Material and methods. STEMI patients (n=83), who were hospitalized in 2014, were included into the study. The patients were divided into two groups according to the presence or absence of glucose metabolism disorders: Group 1 (patients with type 2 DM; n=38) and Group 2 (patients without glucose metabolism disorders; n=45). Baseline demographic, clinical, laboratory and instrumental characteristics of the patients, along with the features of hospital treatment, were studied. Results. In group 1 compared with group 2 hypertension was detected significantly more frequently (73.7% vs 49%; p<0.05), and a class of acute heart failure (Killip) at admission was higher (1.46±0.6 vs 1.23±0.57; p<0.05). STEMI was complicated by an acute left ventricular aneurysm 12% more often in patients of group 1 (p<0.05). The duration of inpatient treatment was also higher in patients of group 1 (18±4.1 vs 16±3.6 days; p<0.05). Conclusion. Only 21% of the patients with DM and STEMI had adequate treatment of ischemic heart disease and a quarter of the patients in this group had no adequate DM therapy before the admission. Patients with DM ...

1 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. Москва; 2 ГБУЗ МО Подольская городская клиническая больница. Московская область, Подольск, Россия Цель. Изучить клиническое течение и исходы инфаркта миокарда (ИМ) у больных сахарным диабетом (СД) и без него, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Включены 99 пациентов с ИМ, которым выполнено ЧКВ со стентированием. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия СД: 1 группа (n=49) -пациенты с СД 2 типа; 2 группа (n=50) -пациенты без нарушений углеводного обмена. Изучали исходные клинико-демо-графические и лабораторно-инструментальные характеристики больных, особенности стационарного этапа лечения и исходы через 1 год после выписки из стационара. Результаты. Отмечено превалирование лиц женского пола с СД 2 типа и развившимся ИМ. Выявлено, что больные СД придержива-лись предшествующей терапии ишемической болезни сердца в 47% случаев и ~20% больных СД не принимали сахароснижающих препаратов. У пациентов 1 группы достоверно чаще диагностиро-вали артериальную гипертонию при сравнительно низких значениях фракции выброса левого желудочка. Чаще других среди осложне-ний острого периода ИМ развивалась острая сердечная недоста-точность (14%). К концу 1 года наблюдения у больных СД недосто-верно чаще зафиксированы повторные госпитализации по всем сердечно-сосудистым причинам, а также случаи смерти. Заключение. Течение ИМ у больных СД имеет определенные особенности, характеризующиеся сравнительно низкими значе-ниями сократительной способности сердца, выраженного пора-жения коронарного русла, большим количеством осложнений острого периода ИМ при неопределенном влиянии на однолетний прогноз. Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет, чрескож-ные коронарные вмешательства, прогноз. АГ -артериальная гипертония, ИБС -ишемическая болезнь сердца, ИМ -инфаркт миокарда, ИМТ -индекс массы тела, ЛЖ -левый желудочек, ОКС -острый коронарный синдром, ОНМК -острое нарушение мозгового кровообращения, ОСН -острая сердечная недостаточность, СД -сахарный диабет, СН -сердечная недостаточность, ХСН -хроническая сердечная недостаточность, ЧКВ -чрескож-ные коронарные вмешательства.The influence of diabetes mellitus on the course and outcomes of myocardial infarction in patients undergoing percutaneous coronary interventions Aim. To study the clinical course and outcomes of myocardial infarction (MI) in diabetes mellitus patients (DM) and non-diabetic, underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Material and methods. Totally, 99 MI patients included, that underwent PCI with stenting. Patients were selected to 2 groups by absence or presence of DM: group 1 (n=49) -DM type 2; group 2 (n=50) -non-diabetic and glucose intolerance. We studied the baseline clinical and demographic, as laboratory and instrumental characteristics of patients, specifics of in-patient stage of treatment and outcomes in 1 year after discharge.Results. There was predominance of women in DM2 group and dev...