Luxação acromioclavicular: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais do ortopedista brasileiro

Abstract

Como citar este artigo: Arliani GG, et al. Luxação acromioclavicular: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais do ortopedista brasileiro. Rev Bras Ortop. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2014.09.013 ARTICLE IN PRESS RBO-932; No. of Pages 8 r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 5;x x x(x x):xxx-xxx w w w . r b o . o r g . b r Artigo original Luxação acromioclavicular: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais do ortopedista brasileiro ଝ informações sobre o artigo Histórico do artigo: Recebido em 29 de julho de 2014 Aceito em 15 de setembro de 2014 On-line em xxx Palavras-chave: Articulação acromioclavicular Luxação do ombro Reabilitação r e s u m o Objetivo: Avaliar as condutas e os procedimentos feitos pelos cirurgiões ortopédicos do Brasil no tratamento e na reabilitação das luxaç ões acromioclaviculares do ombro. Métodos: Foi aplicado um questionário de oito questões fechadas que abordavam tópicos relacionados ao tratamento e à reabilitação das luxaç ões acromioclaviculares aos cirurgiões ortopédicos brasileiros nos três dias do 45 • Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia de 2013. Resultados: Preencheram completamente o questionário e fizeram parte da amostra analisada 122 cirurgiões. A maior parte era proveniente da Região Sudeste. Na amostra, 67% dos participantes optariam pelo tratamento cirúrgico em pacientes com luxação acromioclavicular grau 3. Em relação à técnica preferida para tratamento cirúrgico das luxaç ões acromioclaviculares agudas, a maioria dos cirurgiões usa amarrilho subcoracoide com fixação acromioclavicular e transferência do ligamento coracoacromial (25,4%). Quando perguntados sobre complicaç ões encontradas após a cirurgia, 43,4% e 32,8% dos participantes, respectivamente, responderam que deformidade residual na articulação operada e dor foram as complicaç ões mais vistas no período pós-operatório. Conclusões: Apesar de não haver consenso no tratamento e na reabilitação das luxaç ões acromioclaviculares, há evolução em alguns tópicos analisados no questionário aplicado para os ortopedistas nacionais. No entanto, mais estudos prospectivos controlados são necessários para avaliar o benefício clínico e científico dessas tendências. Como citar este artigo: Arliani GG, et al. Luxação acromioclavicular: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais do ortopedista brasileiro. Rev Bras Ortop. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2014.09.013 ARTICLE IN PRESS RBO-932; No. of Pages 8 2 r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 5;x x x(x x):xxx-xxx Acromioclavicular dislocation: treatment and rehabilitation. Current perspectives and trends among Brazilian orthopedists Keywords: Acromioclavicular joint Shoulder dislocation Rehabilitation a b s t r a c t Objective: To evaluate the approaches and procedures used by Brazilian orthopedic surgeons in treatment and rehabilitation of acromioclavicular dislocation of the shoulder. Methods: A questionnaire comprising eight closed questions that addressed topics relating to treatment and rehabilitation of acro...

Comparação Retrospectiva Entre Amarrias Subcoracoide Com E Sem Adição De Fio De Kirschner Para O Tratamento Cirúrgico De Luxação Acromioclavicular

“…Dezenas de tratamentos cirúrgicos já foram propostos, mas atualmente ainda não existe um padrão-ouro. 11 Essa variedade de técnicas envolve: amarraias subcoracoide com fios de alta resistência, transferência do ligamento coracoacromial (técnica de Weaver-Dunn), reconstrução dos ligamentos acromioclavicular e coracocavicular com enxertos. Fixação clavicular-coracóide com parafuso (técnica de Bosworth), âncoras de sutura e uso de endobutton.…”

Avaliação pós-operatória comparativa dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico das luxações acromioclaviculares aguda versus crônica

“…Superoinferior stability is maintained by the coracoclavicular (CC), trapezoid and conoid ligaments. 1 Fukuda et al, 2 identified that the AC ligaments were the main limiting factors for posterior and superior translation in minor dislocations. In larger dislocations, the conoid ligament is the primary limiting factor for upper translation, while the trapezoidal ligament provides tensile strength to the AC joint.…”

“…6,7 Most authors recommend the non-surgical treatment for type-I and type-II injuries. 1,8,9 The treatment for type-III lesions is controversial, since several authors have presented conservatively-treated case series with good to excellent outcomes. 10,11 However, other authors have reported cases with pain and other residual symptoms.…”

“…14,15 For type-IV, type-V and type-VI lesions, the surgical treatment is established. 1,3,9,14 Multiple techniques for the surgical treatment have been described, but there is no evidence of the superiority of one when compared to the others. The only consensus is that, regardless of the approach, five key elements must be reached: anatomical reduction, CC ligament reconstruction or direct repair, CC ligament protection, deltotrapezoid fascia repair, and, in chronic lesions, distal resection of the clavicle.…”