Lymphödem bei Mammakarzinom - Konsensus zur Sektoren übergreifenden Diagnostik und Therapie des postoperativen Lymphödems bei Patientinnen mit primärem Mammakarzinom

Abstract

With improved survival, long-term side effects with major impact on quality of life become a most important end point criteria of oncological treatment. The clearly defined documentation concept and the comprehensive recommendations for lymphedema management may assist clinicians and patients to make timely decisions about in- and outpatient health care practice to optimize the interface between acute medicine and rehabilitation. Patients' compliance with treatment and prevention routines will be as important as ensuring the continuity of care. A longitudinal prospective study evaluating the effectiveness and efficacy of the consensus recommendation is currently being implemented.

Leitlinie für die Rehabilitation von Patientinnen mit Brustkrebs aus der Perspektive der Einrichtungen – Ergebnisse einer Anwenderbefragung zur Akzeptanz und Praktikabilität der Pilotversion

“…Ä nderungsbedarf zeigt sich am deutlichsten f ü r das ETM Lymph ö dembehandlung und die drei Module der klinischen Sozialarbeit. Die medizinische Notwendigkeit der Lymph ö dembehandlung wird von der Leitlinie m ö glicherweise ü bersch ä tzt [21,22] . Etwa die H ä lfte der Rehabilitandinnen mit Brustkrebs ist nicht mehr berufst ä tig und / oder ü ber 65 Jahre alt und ben ötigt -wie von den Einrichtungen angemerkt -keine Leistungen zur berufl ichen Integration.…”

Gründe für die Nichtinanspruchnahme einer onkologischen Rehabilitation. Ergebnisse einer schriftlichen Befragung von Patienten aus onkologischen Versorgungszentren

“…Neuere Studien finden keine Hinweise auf strukturelle oder soziale Barrieren bei der Reha-Inanspruchnahme [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]. Die Nichtinanspruchnahme konnte überwiegend mit einer Tendenz zur Vermeidung der Konfrontation mit der Erkrankung und dem Wunsch, wieder am Alltagsleben teilzuhaben, zurückgeführt werden [9].…”

“…Für eine der häufigsten Komplikationen bei der Behandlung von Brustkrebs, dem Lymphödem, wurde bereits eine Handlungsempfehlung für eine Verbesserung der sektorenübergreifenden Behandlung erarbeitet. Eine verbesserte Versorgung über diese Schnittstellen hinweg würde den Patientinnen eine qualitativ hochwertige Versorgung ermöglichen [18].…”

A prospective randomised study of alginate-drenched low stretch bandages as an alternative to conventional lymphologic compression bandaging

“…The guidelines [12][13][14] recommend a therapy in two phases, an intensive phase I consisting of manual lymphatic drainage (MLD), multilayered inelastic compression bandaging, remedial exercises, meticulous skin care and other supportive measures for 3 weeks for volume reduction and, between the cylces of phase I, a reduced phase II to maintain the results by means of using a daytime elastic compression sleeve or stocking, nocturnal wrapping as well as continued exercises [15][16][17].…”