Lymphome plasmablastique de la muqueuse nasal isolé chez un patient immunocompétent en rémission complète après traitement multimodale: a propos d'un cas Africain et revue de la littérature

Abstract

Le lymphome plasmablastique est une variante agressive, récemment distincte du lymphome diffus à grandes cellules B. Initialement décrit dans la cavité buccale de patients immunodéprimés. Nous rapportons le premier cas d’un patient âgé de 54 ans qui a présenté 6 mois avant son admission un nodule de la cloison nasale saignant au contact et après éternuement. La tomodensitométrie (TDM) faciale avait montré un épaississement de la muqueuse nasale de 14mm d’épaisseur. La biopsie exérèse avait montré une prolifération tumorale faite de cellule d’allure plasmablastique avec à l’immunophénotypage: CD 138+, ki67 80%, EMA+, CD 79a+, CD 56+. Le bilan d’extension et la sérologie VIH était négatives. Vu la rareté de ce lymphome il n’y a pas de standards de traitement et la plupart des patients sont résistant au traitement avec un mauvais pronostic. Notre patient avait reçu 6 cures de chimiothérapie type CHOEP associé à une radiothérapie 40 gray en 20 fractions de 2 gray avec rémission complète ce qui est inhabituelle avec les cas décrits dans la littérature.