Le lymphome plasmablastique est une variante agressive, récemment distincte du lymphome diffus à grandes cellules B. Initialement décrit dans la cavité buccale de patients immunodéprimés. Nous rapportons le premier cas d’un patient âgé de 54 ans qui a présenté 6 mois avant son admission un nodule de la cloison nasale saignant au contact et après éternuement. La tomodensitométrie (TDM) faciale avait montré un épaississement de la muqueuse nasale de 14mm d’épaisseur. La biopsie exérèse avait montré une prolifération tumorale faite de cellule d’allure plasmablastique avec à l’immunophénotypage: CD 138+, ki67 80%, EMA+, CD 79a+, CD 56+. Le bilan d’extension et la sérologie VIH était négatives. Vu la rareté de ce lymphome il n’y a pas de standards de traitement et la plupart des patients sont résistant au traitement avec un mauvais pronostic. Notre patient avait reçu 6 cures de chimiothérapie type CHOEP associé à une radiothérapie 40 gray en 20 fractions de 2 gray avec rémission complète ce qui est inhabituelle avec les cas décrits dans la littérature.

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Idiopathic granulomatous mastitis was first described in 1972 by Kessler and Wolloch. It is a rare breast condition of unknown etiology. The challenge is to differentiate it most importantly from breast cancer and other causes of mastitis. In this report, we describe a successful response of idiopathic granulomatous mastitis to oral prednisolone (1mg/kg/day).The patient showed a significant decrease in the size of lesion with significant reduction in intensity of color and thickness, until almost total disappearance. Our experience suggests that steroid therapy may be recommended in all cases of idiopathic granulomatous mastitis as the first-line therapy.