Macroscopic observations of muscular bundles of accessory iliopsoas muscle as the cause of femoral nerve compression

Abstract

Compression of the femoral nerve (FN) to the iliac fossa has been reported as a consequence of several pathologies as well as due to the aberrant muscles. The purpose of this research was to investigate the patterns of the accessory muscles of iliopsoas muscles and the relationship of the FN in fifty semi pelvis. Accessory muscular slips from iliacus and psoas, piercing or covering the FN, were found in 19 specimens (7.9%). Based on the macroscopic structure, the muscle was categorized into two types. Pattern 1 as the more frequent variation, was sheet muscular type covering the FN (17 specimens, 89.5%). Pattern 2, the less frequent variation was found on a muscular slip covering the FN (2 specimens, 10.5%). Iliac and psoas muscles and their variants on both types were defined. Appraising the relation between the muscle and the nerves, each disposition of the patterns may be a potential risk for nerve entrapment. The knowledge about the possible variations of the iliopsoas muscle complex and the FN may also give surgeons confidence during pelvic surgery. Recognition of these variations in normal anatomy may be useful to the clinicians when treating patients with refractory leg pain.

The ascending branch of the lateral circumflex femoral artery penetrating the posterior division of the femoral nerve

“…Anloague and Huijbregts [ 3 ] identified bifurcated or trifurcated femoral nerves, separated by the psoas major muscle fibers at the posterior abdominal wall, that rejoined before passing behind the inguinal ligament. Variations of the femoral nerve pierced by muscular slips from the iliacus or the psoas major in the iliac fossa have also been commented on [ 4 ]. Wong et al [ 5 ] identified multi-split femoral nerve by a variant psoas quartus muscle.…”

An osteopathic approach to occipital neuralgia and tinnitus

“…23 Muscles and fascia can be responsible for entrapping peripheral nerves. 24,25 Hypertonicity of the trapezius and neighboring neck muscles can exacerbate occipital neuralgia. OMT targeted at these regions can decrease perception of pain, relax hypertonic muscles by decreasing alpha motor neuron activity, and inhibit an active muscle's contraction (by increasing tension on the Golgi organ complex).…”

Femoral Nerve Entrapment in Patients with Hip Joint Disorders

“…Прямую корреляционную связь при данном патологическом процессе можно объяснить особенностью иннервации ППМ. При блоке бедренного нерва тонус ППМ сохраняется за счет ветвей поясничного сплетения [7].…”

“…Высокая корреляционная связь, отражающая зависимость проявлений нейропатии бедренного нерва от выраженности тонуса подвздошнопоясничной мышцы (ППМ) Fig. 1 ППМ на развитие компрессионно-ишемической нейропатии бедренного нерва при относительно сохранной иннервации самой ППМ, что не противоречит данным литературы [7]. Высокая обратная корреляционная взаимосвязь компрессии бедренного нерва и выраженности болевого синдрома в области тазобедренного сустава и передней поверхности бедра позволила сделать вывод о влиянии туннельной нейро патии бедренного нерва на развитие болевых ощущений и дегенеративных изменений в тазобедренном суставе.…”

“…Сама ППМ претерпевает невыраженные изменения, так как, помимо бедренного нерва, иннервируется ветвями поясничного сплетения. Парез четырехглавой мышцы бедра, относящийся к двигательным нарушениям компрессии бедренного нерва, может приводить к прогрессированию патологических изменений в тазобедренном суставе пораженной стороны [7], что необходимо учитывать при разработке тактики реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения больных с терминальной стадией коксартроза.…”