Magnetic Resonance Imaging and Ultrasonography in the Diagnosis of a Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor in a Dog

Abstract

A 9-year-old male neutered mixed breed dog had a two-month history of progressive left thoracic limb lameness. There was electromyographic evidence of denervation potentials in all muscles of this limb. In magnetic resonance images a multilobulated, hyperintense mass was visible caudal to the middiaphysis of the left humerus on T-2 weighted images. The mass, which was isointense with surrounding tissue on T1 weighted images, extended proximally towards the brachial plexus. The mass was also visible as a fusiform structure of mixed echogenicity sonographically, although fine-needle aspiration performed at this time was nondiagnostic. A malignant peripheral nerve sheath tumor was diagnosed histopathologically.

Tumor maligno da bainha de nervo periférico em cães: relato de três casos

“…Nesse animal, devido à localização da neoplasia ser na região da articulação fêmuro-tíbio-patelar, incomum para os tumores de nervo periférico (Sawamoto et al, 1999;Simpson et al, 1999), e de acordo com as características radiológicas e citológicas, a principal suspeita clínica foi de uma neoplasia de origem óssea ou articular. Contudo, o diagnóstico de neoplasia maligna foi determinado pelas características histológicas como, elevada atipia celular, alto grau de invasibilidade de tecidos adjacentes e elevado índice mitótico com presença de mitoses atípicas.…”

“…1C). Esse marcador é específico para tipo celular de origem neural (Patnaik et al, 2002;Garcia et al, 2004), semelhante ao que ocorre no homem, no qual 50 a 90% dos tumores malignos de bainha nervosa apresentam positividade para proteína S-100 (Sawamoto et al, 1999). Entretanto, estudo realizado por Stoica et al (2001) demonstrou que imunoistologicamente tumores malignos de bainha nervosa podem ser negativos para proteína S-100 e positivos para vimentina, o que também foi observado no animal do caso 3 descrito neste trabalho (Fig.…”

“…Esses tumores podem originar-se das células de Schwann, recebendo a denominação de schwanomas benigno ou maligno, ou originar-se de fibroblastos do endoneuro ou epineuro, denominados neurofibroma ou neurofibrossarcoma (Lecouteur, 1996;Sawamoto et al, 1999;Simpson et al, 1999). Histologicamente as neoplasias dos nervos periféricos são caracterizadas por extensos fascículos de células alongadas em padrão compactado, em paliçadas; ou células alongadas ou ovais distribuídas de forma mais dispersa em uma matriz edematosa (Sawamoto et al, 1999). Contudo, variações das características histológicas da neoplasia e diferenças entre espécies (Summers et al,1995) promovem controvérsias quanto à nomenclatura dos tumores da bainha nervosa (Koestner et al, 1999;Kim et al, 2003).…”

“…Os tumores da bainha de nervo periférico geralmente apresentam crescimento lento e localizam-se, preferencialmente, no plexo braquial ou nas raízes dos nervos da região cervical caudal e torácica cranial (Platt et al, 1999). Os sinais clínicos dependem da localização da neoplasia, podendo ocorrer alterações no membro acometido, atrofia muscular, dor à manipulação da região cervical e do membro.…”

“…Os sinais clínicos dependem da localização da neoplasia, podendo ocorrer alterações no membro acometido, atrofia muscular, dor à manipulação da região cervical e do membro. Déficits neurológicos também podem ser observados quando a neoplasia comprime ou invade a medula espinhal (Brehm et al, 1995;Platt et al, 1999). O tratamento é restrito à terapia cirúrgica (Lecouteur, 1996), envolvendo a amputação e ressecção do plexo envolvido e a laminectomia ou hemilaminectomia para remoção da raiz do nervo (Platt et al, 1999).…”