Magnetic resonance imaging in pseudotumor cerebri

Hipertension Intracraneal Idiopatica, Caso Clinico: Hallazgos en Rm Y Revision De La Literatura

“…La elevación de la presión del LCR se traduce en el estudio con RM en una distensión del espacio subaracnoideo perióptico en el 45% de los pacientes con abalonamiento de la papila, que protuye en el aspecto posterior del globo ocular (5) . Asimismo, el efecto prolongado de pulsos de LCR debido a la alta presión puede conducir a una herniación de un aracnocele a través de un defecto en el diafragma selar, provocando concavidad de la glándula pituitaria (20) e incluso en fases muy evolucionadas silla turca vacía.…”

“…La elevación de la presión del líquido cefaloraquídeo (LCR) por encima de 250 mm de H 2 O, tras descartar patología intracraneal es diagnóstica de la enfermedad (4) . Esta situación mantenida, provoca la aparición de signos en las imágenes de resonancia magnética (RM) que permite excluir otras patologías con presentaciones clínicas similares (5,6) .…”

Aspectos oftalmológicos da síndrome da hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral)

“…A avaliação radiológica é fundamental no paciente com HII, no intuito de descartar a presença de massas intracranianas ou ventriculomegalia. Entretanto, os exames neurorradiológicos podem também contribuir com o diagnóstico da HII (21)(22) ao detectar achatamento da esclera posterior, sela túrcica vazia, alargamento do espaço subaracnóideo perióptico e deslocamento vertical do nervo óptico, que ocorrem em 80%, 70%, 45% e 40% dos pacientes, respectivamente (21) .…”

“…O efeito colateral mais comum da acetazolamida, além de principal motivo para suspensão do tratamento, é a parestesia das extremidades dos membros. Pacientes que necessitam de altas doses para atingir o efeito terapêutico e os que se tornam refratários ao efeito da acetazolamida necessitam de uma alternativa terapêutica (20)(21)(22)(23) .…”

“…Embora, apresente efeito hipotensor menos potente do que a acetazolamida, o topiramato apresenta a vantagem de induzir perda de peso e profilaxia para cefaléia. Devido aos múltiplos efeitos colaterais, principalmente em pacientes obesos, corticosteróide deve ser utilizado preferencialmente nos casos de papiledema agudo associado à perda visual de rápida evolução, enquanto se aguarda o procedimento cirúrgico indicado (20)(21)(22)(23) . Recidiva do quadro pode ocorrer quando da retirada do corticóide e portanto, quando utilizado, deve ter sua redução realizada de maneira lenta e gradual para evitar recidiva do quadro.…”