Malária no Estado de São Paulo: avaliação de aspectos da vigilância epidemiológica

Abstract

São apresentadas informações epidemiológicas da malária no Estado de São Paulo referentes aos anos de 1985 e 1986. Selecionou-se, através das fichas de investigação epidemiológica, um indicador para a avaliação do tempo decorrido entre o início dos primeiros sintomas/data da coleta da lâmina e início do tratamento, que foi agrupado segundo categorias denominadas tipo de procura. Foram consideradas nesta avaliação as seguintes variáveis: a espécie de plasmódio diagnosticada, a existência de passado malárico e a utilização de serviços de saúde anteriores à confirmação do diagnóstico pela SUCEN. Os autores concluem que entre as variáveis estudadas a existência de malária anterior se constitui no principal fator explicativo para os diferentes tempos decorridos entre os primeiros sintomas e comprovação diagnóstica.<br>Epidemiological data from malaria in São Paulo State referring to 1985 and 1986 are presented. The authors selected from the epidemiological investigation card an information for the evaluation on the time since the begining of the first symptoms up to the date of the blood slide examination and the date of the begining of the treatment. These data were put together according to some categories named: "kind of search". It was considered in this evaluation some information as: the kind of malaria diagnosed, the existence of prior malaria and the use of another health care before the malaria confirmation by Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). The authors concluded that between the informations studied the existence of prior malaria is the main factor that influences on the different period of times from the begining of first symptoms and malaria diagnose

Malária autóctone notificada no Estado de São Paulo: aspectos clínicos e epidemiológicos de 1980 a 2007

“…O presente estudo foi restrito aos casos autóctones de 1980 a 2007, sendo que os aspectos epidemiológicos da autoctonia encontrados foram semelhantes ao descrito para o estado, como a tendência decrescente das taxas de incidência e o perfil do indivíduo acometido, predominantemente do sexo masculino e com faixa etária economicamente ativa. A infecção autóctone por Plasmodium vivax vem sendo descrita como assintomática ou oligossintomática, com baixa parasitemia 5,7,10 . Constatamos, porém, que apenas 9,6% dos casos foram assintomáticos, tendo sido os sintomas mais frequentes: febre (85,3%), cefaléia (72,1%) e calafrios (59,7%).…”

“…Na década atual, este estado vem apresentando aumento do número absoluto de casos autóctones, com notificação de 57 casos em 2006, representando 42% dos casos autóctones notificados na região extra-amazônica naquele ano 6,7 . A autoctonia da malária em São Paulo vem sendo descrita em duas regiões geográficas distintas [8][9][10][11] . A primeira é a região da Serra do Mar, ecossistema com presença da Mata Atlântica, onde anofelinos vetores do subgênero Kerteszia podem ser encontrados em alta densidade.…”

Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de São Paulo, Brasil, 1983 a 1992

“…O conhecimento destes aspectos foi fundamental para a divulgação da doença às populações de risco, e contribuiu para a divulgação à categoria médica, da importância do problema em São Paulo. No entanto, embora grande contigente de pacientes já tenha contraído a doença pelo menos uma vez, o que possibilita o exame desses pacientes logo após o aparecimento do quadro clínico, como já demonstrado 14 , os indivíduos primo-infectados, por desconhecerem a doença e o serviço, podem permanecer mais tempo antes de procurar o atendimento médico adequado. Isto pode causar -como tem causado -o agravamento do quadro inicial, o que poderá levar o indivíduo a óbito, se o mesmo tiver contraído a malária grave.…”

“…Os conhecimentos a respeito dos doentes de malá-ria, atendidos no Estado, foram aprimorados, sendo possível traçar um perfil de seus atributos e distribuí-los pelo espaço geográfico 1,13,14 . Quanto a este aspecto, verifica-se que existe maior concentração nos grandes centros, pólos econômicos das regiões do Estado e/ou "portas de entrada" dos indivíduos procedentes da Região Amazônica, ao lado da ocorrência eventual de um ou dois casos em pequenos municípios, distantes dos locais de diagnóstico e de retaguarda hospitalar.…”

Reduction of incidence and relapse or recrudescence cases of malaria in the western region of the Brazilian Amazon

“…The control exam is done through a thick smear stained with Giemsa, which is considered the gold standard test for the diagnosis of malaria [41,42]. In this study, only 52.7% of the patients underwent this exam within 30 and 60 days following diagnosis and the start of treatment, indicating a deficiency in case follow-up, which can result in re-infection.…”