Malnutrition and methods of its correction in patients with malignant tumors of the esophagus and stomach

Abstract

33Недостаточность питания является одной из актуаль-ных проблем современного здравоохранения. Эта одна из форм нарушения питания, которая может быть след-ствием неадекватного потребления питательных веществ, мальабсорбции, нарушения метаболизма или увеличения энергетических потребностей, что характерно и для он-кологических больных. Согласно данным различных ис-следований, почти 1 / 3 пациентов, госпитализированных в стационар, входят в группу риска недостаточности пи-тания. В особенности это касается онкологических боль-ных, у которых нутритивная недостаточность встречается в 40-80% случаев [1,2].Общеизвестно, что развитие опухолевого процесса часто сопровождается нутритивной недостаточностью.Особенно это касается пациентов с опухолями торакоаб-доминальной локализации, при которых, помимо общего метаболического воздействия опухоли на организм, часто развиваются явления дисфагии и стеноза, препятствую-щие адекватному поступлению нутриентов.Исследования, проведенные группой ECOG в 2003 г., включавшего 3047 онкологических больных, установили, что частота нутритивной недостаточности при опухоле-вом поражении органов желудочно-кишечного тракта варьирует от 70 до 83%. Наиболее часто нутритивная не-достаточность встречается при раке желудка и пищевода.У 4 из 20 больных недостаточность питания является непосредственной причиной смерти.Хомяков Владимир Михайлович -канд. мед. наук, рук. торакоабдоминального отд-ния отдела торакоабдоминальной онкохирургии; e-mail: vladimirkhom@mail.ru © Коллектив авторов, 2016 doi: 10.17116/onkolog20165533-37 Проблема нутритивной недостаточности и методы ее коррекции у больных со злокачественными опухолями пищевода и желудка в.М. ХоМяКов, в.Э. ХороненКо, а.Д. ерМошИна Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.а. герцена -филиал Фгбу «национальный медицинский исследовательский радиологический центр» (дир. -чл.-корр. ран а.Д. Каприн) Минздрава россии, Москва, россия частота нутритивной недостаточности среди онкологических больных достигает 40-80%. она является одним из ос-новных осложнений онкологического процесса. недостаточность питания приводит к ухудшению непосредственных и отдаленных результатов лечения, ухудшению качества жизни больных, невозможности реализации протоколов комби-нированного и комплексного лечения. нутритивную поддержку следует рассматривать в качестве обязательного компо-нента сопроводительной терапии у онкологических больных, что особенно актуально при локализации опухоли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Приведены данные литературы по проблеме нутритивной недостаточности и ее последствий у больных со злокачественными опухолями пищевода и желудка. обсуждаются показания и способы нутри-тивной поддержки на различных этапах хирургического и комбинированного лечения, а также протоколы нутритивной терапии у больных раком желудка и пищевода, применяемые в МнИоИ им. П.а. герцена. The rate of malnutrition among cancer patients is as high as 40-80%. It is one of the main complications of the oncological process. Malnutrition leads to poorer ...

Enteral nutrition in perioperative nutritional support and rehabilitation during surgical treatment of oncological diseases

“…Результаты скрининга нутритивной недостаточности при поступлении в стационар: 1-я группа -1-й степени, 2-я группа -2-3-й степени, 3-я группа -2-й степени. В 89,4% случаев имел место дефицит тощей массы тела, что еще раз подтвердило необходимость проведения адекватной нутритивной поддержки в предоперационном периоде [5,15,16,34].…”

“…Наиболее важное значение питательная недостаточность и нарушение питания на всех этапах многокомпонентного лечения (от предоперационного периода до реабилитации) имеют в онкохирургии. Актуальность проблемы нутритивной поддержки в онкохирургии обусловлена влиянием опухолевого процесса на организм и агрессивным воздействием современных методов лечения, обширными и травматичными хирургическими вмешательствами, химиолучевой терапией [2][3][4][5][6][7][8][9].…”