BackgroundPeritoneal metastasis (PM) develop in more than 50 % of gastric cancer (GC) patients. Median survival without treatment is not more than 3–7 months, and 8–12 months after modern combination chemotherapy. Innovative therapeutic approaches are urgently needed.MethodsPhase-2, open label prospective clinical trial assessing safety and efficacy of bidirectional chemotherapy for treating peritoneal metastasis of gastric cancer (PMGC). Treatment protocol included initial staging laparoscopy or laparotomy, 3–4 courses of systemic chemotherapy (XELOX) followed by Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC) procedures every 6 weeks until progression of disease or death. Primary endpoints were overall survival and histological peritoneal regression grading score after rebiopsy.Results31 patients were included (9 men, 22 women, mean age 52 years), 24 with synchronous PM at diagnosis, 7 with metachronous PM after previous chemotherapy. Mean PCI was 13.8 (min-max 6–34). XELOX was administered in all patients and combined with 56 PIPAC procedures. Complete and partial pathological response was found in 60 % of the 15 patients eligible for tumor response assessment (4 and 5 patients, respectively). Median survival was 13 months.ConclusionsBidirectional chemotherapy combining XELOX with PIPAC with cisplatin and doxororubicin is well tolerated, can induce objective tumor regression and is associated with a promising survival in PMGC.

No abstract

No abstract

No abstract

Десмоидные фибромы (ДФ) (син. -агрессивный фи-броматоз) -мезенхимальные опухоли, развивающиеся из дифференцированных фибробластов и избыточного ко-личества коллагеновых волокон [1].ДФ встречаются относительно редко, составляя 0,03% всех новообразований и 3% всех опухолей мягких тканей [1]. Частота составляет 2-4 человека на 1 млн населения. В США ежегодно регистрируется 900 новых случаев этого заболевания [2]. ДФ чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. На долю пациентов мужского пола приходится не более 3,5% всех случаев заболеваний, женщин -96,5%. В основном ДФ развиваются в молодой популяции, чаще в возрасте 25-35 лет [1]. Цель исследования -улучшить онкологические, функциональные и эстетические результаты лечения пациентов с десмо-идными фибромами (ДФ) абдоминальной локализации за счет совершенствования хирургических методик. Материал и методы. Представлен опыт хирургического лечения 61 пациента с применением разработанной в МНИОИ им. П.А. Гер-цена оригинальной методики. При этом операции в объеме R0 были выполнены у 92% из 49 пациентов с первичными опухолями. У 58% R0-резекция выполнена в группе из 12 пациентов, которым первичная операция выполнена в другом ЛПУ, а в МНИОИ им. П.А. Герцена был диагностирован рецидив заболевания. Результаты. При длительности наблюдения от 1 до 92 мес (медиана 38,8 мес) рецидивов после R0-резекций не зарегистрировано. Все пациенты в настоящее время живы, продолжают наблюдение. У всех больных достигнут хороший косметический и функциональный результат и обе-спечено хорошее качество жизни. Заключение. Хирургическое вмешательство является основным методом радикального лечения ДФ абдоминальной локализации и обеспечивает стойкое выздоровление у большинства пациентов. Субтотальное удаление пораженной прямой мышцы живота в едином блоке с апоневротическим футляром (R0) из срединного доступа позволяет достигнуть низкой частоты местных рецидивов. При локализации ДФ в косых и поперечных мышцах живота необходимо выполнять широкое иссечение пораженных мышц в пределах здоровых тканей с соблюдением принципов футлярности. Objective -to improve the oncological, functional and aesthetic results of treatment in patients with abdominal desmoid fibromas (DFs), by improving surgical techniques. Subject and methods. The paper presents experience with surgical treatment in 61 patients, by applying the original procedure developed at the P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute (MORI). In this case, 92% of the 49 patients with primary tumors received R0 resection. The latter was made in 58% in a group of 12 patients in whom the primary operation had been performed in another healthcare facility; and a disease recurrence was diagnosed at the P.A. Herzen MORI. Results. No recurrences after R0-resections were recorded at a follow-up of 1 to 92 months (median, 38.8 months) in this study. All the patients are currently alive and continue to be followed up. All the patients achieved good cosmetic and functional results and had a good quality of life. Conclusion. Surgery is the main option for radical t...