Management der frühen rheumatoiden Arthritis

Schneider, Matthias; Baseler, G.; Funken, O.; Heberger, S.; Kiltz, Uta; Klose, Petra; Krüger, Klaus; Langhorst, Jost; Mau, Wilfried; Oltman, Renée; Richter, Bernd; Seitz, Stephan; Sewerin, Philipp; Tholen, Reina; Weseloh, Christiane; Witthöft, Michael; Specker, Christof

doi:10.1007/s00393-020-00775-6

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“…» NSAIDs were the most commonly prescribed analgesic for all four diagnoses NSAIDs were the most commonly prescribed analgesic for all four diagnoses. As first-line therapy for axSpA and also for symptomatic analgesic therapy in the other diagnoses, this corresponds to a guideline-compliant approach [3,4]. Ibuprofen is also taken for many other types of pain, but the prescription doses > 400 mg included here are reserved for musculoskeletal indications.…”

Section: Discussionmentioning

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“…Pain caused by rheumatic diseases needs to be considered in a biopsychosocial context and can be addressed at different levels by drug and nondrug interventions. Analgesic drug therapy remains an important component in the treatment of patients with rheumatic diseases [3,4].…”

Section: Prescription Of Analgesics In Patients With Rheumatic Diseases In Germany a Claims Data Analysismentioning

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Prescription of analgesics in patients with rheumatic diseases in Germany

2021

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Zusammenfassung Zielsetzung Mithilfe von Abrechnungsdaten wird die Verordnungshäufigkeit von Analgetika bei Patienten mit Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA), axialen Spondyloarthritis (axSpA), Psoriasisarthritis (PsA) bzw. eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) im Jahr 2019 untersucht. Methodik Eingeschlossen wurden Versicherte der Barmer ≥ 18 Jahre im Jahr 2019 mit Diagnose einer RA (M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0–3) oder eines SLE (M32.1, 8, 9). Analgetika wurden über die ATC(Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem)-Codes identifiziert. Berichtet wird der Anteil an Personen mit ≥ 1 Analgetikaverordnung für die jeweiligen Krankheitsbilder im Jahr 2019 sowie für Opioide altersstandardisiert in jedem der Jahre 2005 bis 2019. Zusätzlich wird der Anteil an Opioidlangzeitverordnungen (Rezepte in ≥ 3 aufeinanderfolgenden Quartalen) im Jahr 2006 und 2019 verglichen. Ergebnisse Metamizol (29–33 %) war das am häufigsten verordnete Analgetikum. NSAR(nichtsteroidale Antirheumatika)/Coxibe wurden zu 35 % (SLE) bis 50 % (axSpA) verordnet; 11–13 % der Versicherten wurden schwach wirksame und 6–8 % stark wirksame Opioide verordnet. Von 2005 bis 2019 blieb der Anteil an Personen mit ≥ 1 Opioidverordnung stabil bei gleichbleibend bzw. leicht rückläufiger Verordnung schwach wirksamer Opioide und häufigerer Verordnung stark wirksamer Opioide. Der Anteil an Langzeitopioidverordnungen stieg von 2006 bis 2019 von 8,9 % auf 11,0 % (RA), von 6,9 % auf 9,1 % (axSpA), von 7,8 % auf 9,5 % (PsA) und von 7,5 % auf 8,8 % (SLE), entsprechend einer Zunahme um 17–24 %. Schlussfolgerung Die Verordnung von Opioiden bei Versicherten mit entzündlich rheumatischen Diagnosen ist in Deutschland nicht so hoch wie in anderen Ländern, allerdings ist der Anteil an Langzeitverordnungen deutlich angestiegen. Auffällig ist die häufige Verordnung von Metamizol.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Prescription Of Analgesics In Patients With Rheumatic Diseases In Germany a Claims Data Analysismentioning

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Prescription of analgesics in patients with rheumatic diseases in Germany

2021

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“…Es besteht somit auch eine psychoedukative Komponente. Die meisten Schulungen sind daher multimodal und multiprofessionell aufgebaut, häufig unter Einbeziehung von Ärzten, Psychologen und Therapeuten [1,18].…”

Section: Ordnungstherapieunclassified

Rationaler Einsatz der klassischen Naturheilverfahren und Balneotherapie in der rheumatologischen Rehabilitation

Lohmann¹,

Schwarz-Eywill²,

Mahn³

et al. 2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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ZusammenfassungZu den klassischen Naturheilverfahren gehören unter anderen die Elemente Hydrotherapie, Bewegungstherapie, Ernährungstherapie, Ordnungstherapie und Phytotherapie. Die Ordnungstherapie ist das übergreifende Therapieelement. Zahlreiche naturheilkundliche Verfahren sind ebenso Bestandteil balneologischer Therapiekonzepte. In jeder modernen rheumatologischen Rehabilitation werden die naturheilkundlichen Elemente therapeutisch eingesetzt mit dem Ziel, Funktionseinschränkungen und die daraus entstehenden Folgen auf Aktivitäten des Alltags und auf den Beruf zu verbessern. Der Artikel soll einen Überblick über evidenzbasierte naturheilkundliche Therapien und ihren Einsatz in der rheumatologischen Rehabilitation zu geben.

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“…Im Rahmen ihrer Aufgaben für die rheumatologische Versorgung hat die AGRZ auch aktiv mitgewirkt bei der Erstellung der DGRh-Memoranda von 2008 und 2016 [5], verschiedener Leitlinien der DGRh [14][15][16] und zuletzt der Handlungsempfehlungen im Umgang mit der COVID-19-Pandemie [17]. Für die Entwicklung eines Disease-Ma-nagement-Programmes "Rheumatoide Arthritis" des G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) ist der Sprecher der AGRZ beratender Sachverständiger.…”

Section: Arbeitsgemeinschaft Regionaler Kooperativer Rheumazentren Alunclassified

Regionale kooperative Rheumazentren

Gundelach¹,

Specker

2020

Z Rheumatol

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Die regionalen kooperativen Rheumazentren haben sich in den letzten 25 Jahren deutschlandweit als „Katalysatoren“ zur Verbesserung der rheumatologischen Versorgung auf vielfältigen Ebenen etabliert. Sie haben mit Kampagnen und vielen Aktivitäten die Sichtbarkeit des Fachgebietes gemeinsam mit rheumatologischen Bündnispartnern gefördert und auf wissenschaftlicher Seite gemeinsam mit dem Deutschen Rheumaforschungszentrum zur Verbesserung der rheumatologischen Versorgungsforschung in Deutschland beigetragen. Die regionalen kooperativen Rheumazentren sind in ihrem Zusammenschluss als Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie inzwischen zu einem wichtigen Partner im „Netzwerk Rheumatologie“ geworden, und sie stellen sich auch in Zukunft neuen Aufgaben zur weiteren Verbesserung der rheumatologischen Versorgung in Deutschland.

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Management der frühen rheumatoiden Arthritis

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