Management of dental caries lesions in Latin American and Caribbean countries

Identifying the risk factors for dental caries is vital in epidemiology and clinical practices for developing effective preventive strategies, both, at the individual and collective levels. Different causality/determination models have been proposed to understand the development process of dental caries. In the present review, we designed a model inspired by the world-known social determinants models proposed in the 90s and more recently in the 10s, wherein the contextual factors are placed more externally and encompass the individual factors. The contextual factors included those related to the cultural and societal values, as well as the social and health government policies. The individual factors were classified into the following categories: socioeconomic (social class, occupation, income, and education level), demographic characteristics (age, sex, and ethnicity), behavioral factors (non-use of fluoride dentifrice, sugar consumption, poor oral hygiene, and lack of preventive dental care), and biological factors (recent caries experience/active caries lesions, biofilm retentive factors, developmental defects of the enamel, disabilities, saliva amount and quality, cariogenic biofilm). Each of these variables was addressed, while focusing on the current evidence from studies conducted in Latin American and Caribbean countries (LACC). Based on the proposed model, educational aspects were addressed, and individual caries risk assessment and management decisions were proposed; further, implications for public health policies and clinical practice were described. The identification of modifiable risk factors for dental caries should be the basis for multi-strategy actions that consider the diversity of Latin American communities.

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“…174 Calibration training for both, teachers and students may help resolve this issue. 175,176 General Implications for public health policies…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for dental caries in Latin American and Caribbean countries

et al. 2021

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“…Os aspectos referentes à remoção do tecido cariado têm sido ressaltados em alguns estudos, que demonstram haver diferenças significativas entre as técnicas de remoção total, parcial e stepwise (Quadro 2). Tanto a remoção total quanto a remoção em dois passos clínicos do tecido cariado aumentam as chances de injúria e/ou comunicação pulpar (Maltz et al, 2012;Manton, 2013;Mattos et al, 2014;Hoefler et al, 2016;Villat et al, 2016;Zhang , 2017;Bjørndal et al, 2017;Maltz et al, 2018;Khokhar e Tewari, 2018;Giacaman et al, 2018;Singh et al, 2019;Ricketts et al, 2019;Pozos-guillén et al, 2021) Além disso, estudos também evidenciam que não há diferença estatisticamente diferentes quando do uso de materiais forradores ou inertes no selamento de cavidades profundas (Corralo e Maltz, 2013;Giacaman et al, 2018).…”

Section: Resultsunclassified

“…Alguns estudos (Giacaman et al, 2018;Pozos-Guillén et al, 2021;Ricketts et al, 2019), associam um protocolo de manejo das lesões, fornecendo opção de materiais que podem ser utilizados no procedimento restaurado, contudo, não associam estas informações ao grau de severidade e atividade da lesão (ICDAS II e Nyvad).…”

Section: Resultsunclassified

“…Por fim, os trabalhos que visam cavidades profundas de cárie se atentam mais ao comprometimento e/ou à resposta pulpar à curto e médio prazo (Bjørndal et al, 2017;Maltz et al, 2018;Zhang et al, 2017), à remoção total ou parcial da cárie (Pozos-Guillén et al, 2021;Ricketts et al, 2019), sem ao menos, por vezes, levar em consideração fatores como função, estética e durabilidade dos procedimentos e, fundamental, a atividade e severidade da cárie como critério na tomada de decisão quanto ao manejo dessas lesões.…”

Section: Management Of Dental Caries Lesions In Latin American and Caribbean Countriesunclassified

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Século XXI: A filosofia de uma Odontologia minimamente invasiva, o que mudou do diagnóstico ao tratamento da cárie dental?

Silva

Menezes

Brito

et al. 2021

RSD

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Introdução: A cárie dentária é mundialmente a doença mais comum que influencia negativamente na qualidade de vida das pessoas. Com o avanço das pesquisas, o diagnóstico da lesão cariosa e uso de materiais e técnicas tem ganhado um caráter mais conservador. Objetivo: Avaliar por meio de evidências cientificas disponíveis na literatura, as atuais propostas de intervenções e protocolos para o tratamento da cárie, tendo como objetivo a máxima preservação e mínima intervenção na estrutura dental. Metodologia: Seleção dos artigos nas bases de dados, MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line), PUBMED. A partir das palavras-chave “caries”, “partial” e “removal”, 50 artigos (2010 a 2021) foram pré-selecionados. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 artigos analisando de acordo com o manejo de lesões observando a severidade, o grau de atividade da cárie e tipo de material e técnica a serem empregados. Resultados: Os estudos demonstram uma maior compreensão da evolução da cárie, o estabelecimento de um diagnóstico mais criterioso e o desenvolvimento de materiais adesivos e bioativos tem possibilitado tratamentos minimamente invasivos. Diferenças significativas entre as técnicas de remoção total, parcial e em 2 passos (stepwise) de tecido cariado tem sido encontrada. sendo que a remoção total e em 2 passos aumentam as chances de injúria e/ou comunicação pulpar. Conclusão: A evolução dos materiais adesivos e uma maior compreensão do desenvolvimento da cárie possibilita o emprego de técnicas e materiais que garanta menor intervenção e maior sucesso clínico.

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“…Based on these principles, LAOHA established and mobilized a local network of experts in Cariology, Public Health, Epidemiology, Pediatric Dentistry, Restorative Dentistry, and other fields to explore dental caries in the following four domains: a) dental caries epidemiology and its impact on Oral Health Related Quality of Life, b) dental caries risk factors, 7 c) dental caries preventive strategies, 8 and d) dental caries (restorative) management. 9 For each domain, an expert and the coauthors were asked to investigate reports, publications, and research on dental caries considering the complexity of the LACC environment and challenging strategies for tackling the problem.…”

mentioning

confidence: 99%