Management of Diabetic Retinopathy

Abstract

<jats:p>Introduction. Diabetic retinopathy (RD) is one of the most common complications of diabetes mellitus, and is a major cause of blindness in patients aged 20-64 years worldwide. The main principle of the management of RD is to prevent, inhibit and overcome complications that occur. Vitrectomy, laser photocoagulation, intravitreal anti VEGF injection become modalities in RD therapy. If PDR has occurred, vitreous hemorrhage can occur or the retina is attracted by proliferation tissue, vitrectomy should be performed.&#x0D; Case Presentation. The patient is a 52-year-old man who came with the main complaint that both eyes have blurred slowly since ± 6 months ago. Blurred vision is not accompanied by red eyes, there is smoke-like vision. In the past the history of the disease obtained a history of DM 15 years of irregular control and hypertension of 3 years with regular control, a history of spectacles present. The ophthalmological examination of the right eye revealed a vision of 6/30 pH (-), TIOD within normal limits, and a grade II nuclear cataract in the lens. Right eye fundoscopy revealed decreased foveal reflexes and exudates in the macula, dot, blot, flame-shaped bleeding in 4 quadrants of the retina, exudate, venous beading, micro-aneurism. Management in these patients is pars plana vitrectomy, endolaser, and intravenous OS anti-VEGF injection under general anesthesia. Whereas the right eye was intravitreal photocoagulation laser and anti-VEGF laser (done 2 weeks before).&#x0D; Conclusion. A case of advanced left eye PDR with severe NPDR and right eye DME and grade II nuclear cataracts has been described in both eyes. Patients treated with laser photocoagulation in the right eye. In the left eye pars plana vitrectomy, endolaser, and intravitreal bevacizumab injection. Sharp vision of the left eye progressed postoperatively.</jats:p>

Retinopati Diabetik : Manifestasi Klinis, Diagnosis, Tatalaksana dan Pencegahan

“…1. Fotokoagulasi Laser Tujuan dari pemberian terapi untuk meningkatkan oksigenasi, mengatasi hipoksia pada bagian dalam retina, menurunkan stimulus faktor proliferasi pembuluh darah, serta mengurangi neovaskularisasi (Herdana et al, 2018). 2.…”

“…Terapi ini berperan dalam mengurangi kebocoran dan neovaskularisasi. Gen anti-VEGF ini akan menghambat pembentukan neovaskularisasi, membantu mengurangi perdarahan selama operasi dan mengurangi kejadian perdarahan berulang pada retina pasca operasi serta dapat memperbaiki tajam penglihatan (Herdana et al, 2018).…”

“…Tindakan virektomi pars plana diindikasikan pada kasus perdarahan vitreus yang terus-menerus dan tidak berkurang selama satu sampai tiga bulan. Tujuan dari terapi ini untuk menghilangkan semua korteks vitreus dan jaringan fibrovaskular serta mengobati retina apabila ditemukan robekan pada retina (Herdana et al, 2018).…”

Pengaruh Kendali Glukosa Darah, Hipertensi, Dan Dislipidemia Terhadap Komplikasi Retinopati Diabetik Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

“…Faktor risiko terjadinya komplikasi retinopati diabetik pada penderita diabetes melitus tipe 2 melibatkan sejumlah variabel, termasuk kendali glukosa darah yang tidak terkontrol dengan baik, durasi diabetes yang panjang, tekanan darah tinggi (hipertensi), kadar kolesterol yang tidak seimbang (dislipidemia), dan riwayat merokok (Herdana, 2018). Selain itu, faktor risiko lainnya meliputi genetika, kelebihan berat badan atau obesitas, serta kontrol yang buruk terhadap faktor seperti pengelolaan diabetes yang tidak tepat dapat meningkatkan kemungkinan penderita diabetes tipe 2 mengalami retinopati diabetik, yang merupakan komplikasi serius yang dapat mengancam penglihatan (Rahmawati, 2022).…”

“…Oleh karena itu, pengukuran dan pemeliharaan tingkat HbA1c yang tepat sangat penting dalam pengelolaan diabetes untuk mengurangi risiko komplikasi mata dan komplikasi lainnya (Jeng et al, 2019). Pengendalian glukosa darah dengan nilai HbA1C adalah <7% (terkendali), sedangkan nilai HbA1C tidak terkendali >7% (Herdana, 2018).…”