Management of hilar cholangiocarcinoma in the North of England: Pathology, treatment, and outcome

Abstract

Resection increases survival but carries the risk of significant morbidity and mortality. Percutaneous biliary drainage is almost always necessary and endoscopic drainage should be avoided if possible.

Derivação biliodigestiva no tratamento do tumor de Klatskin

“…Weber et al 12 indica a colangiografia endoscópica retrógrada e drenagem percutânea trans-hepática como sendo medidas seguras e efetivas, com poucas complicações para a drenagem da via biliar em condições de irressecabilidade. Mansfield et al 6 mostram o uso de endopróteses biliares como forma de aliviar os sintomas, configurando tratamento paliativo ou adjuvante à cirurgia com mortalidade no hospitalar de até 17% e morbidade de até 50% 6 . A drenagem biliar endoscópica apresentou altos índices de falha, necessitando subsequente drenagem percutânea 6 .…”

“…Mansfield et al 6 mostram o uso de endopróteses biliares como forma de aliviar os sintomas, configurando tratamento paliativo ou adjuvante à cirurgia com mortalidade no hospitalar de até 17% e morbidade de até 50% 6 . A drenagem biliar endoscópica apresentou altos índices de falha, necessitando subsequente drenagem percutânea 6 .…”

“…A letalidade é alta 13 e a ressecção cirúrgica é o tratamento de escolha; porém, a maioria está, no diagnóstico, em estágios avançados envolvendo estruturas adjacentes e, por conseguinte, irressecáveis 6,8,10,14 . O prognóstico é pior nas lesões do terço superior, o que ocorre ente 40% e 60% dos casos 6,15 .…”

“…A clínica é principalmente icterícia obstrutiva 6 , além de dor abdominal em hipocôndrio direito e perda de peso 7 .…”

“…O prognóstico é pior nas lesões do terço superior, o que ocorre ente 40% e 60% dos casos 6,15 . Assim, a morbidade desse tumor atinge taxas de 30% a 50%, enquanto que a mortalidade não ultrapassa 10% 15 .…”