Management of hyperglycemia associated with pasireotide (SOM230): Healthy volunteer study

Breitschaft, Astrid; Hu, Ke; Reséndiz, Karina Hermosillo; Darstein, Christelle; Golor, Georg

doi:10.1016/j.diabres.2013.12.011

Cited by 104 publications

(78 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In a second study with pasireotide SC 600 µg BID in healthy volunteers, administration of liraglutide (GLP-1 agonist) or vildagliptin (dipeptidyl peptidase-4 [DPP-4] inhibitor) as antihyperglycemic intervention was shown to be most effective in managing pasireotide-induced hyperglycemia (9). In this case study, pasireotide-induced hyperglycemia was effectively managed with glimepiride, sitagliptin, and metformin.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Management of Hyperglycemia in a Patient with Acromegaly Treated with Pasireotide LAR: A Case Study

Gordon¹,

Spiller²

2016

AACE Clinical Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Pasireotide long-acting release (LAR) demonstrated superior efficacy versus octreotide LAR in a phase III study (C2305) in medically naive patients with acromegaly. Adverse events associated with pasireotide LAR were similar to those with octreotide LAR, except for a higher rate of hyperglycemia. The clinical outcomes and management of pasireotide-induced hyperglycemia in a patient from the C2305 study are reported here.Methods: C2305 was a prospective, double-blind study in medically naive patients randomized to receive pasireotide LAR 40 mg or octreotide LAR 20 mg every 28 days. Growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels were measured at baseline and every 3 months thereafter. Glycemic parameters were assessed based on criteria established by the American Diabetes Association.Results: The patient was a 56-year-old woman with acromegaly who had elevated GH and baseline IGF-1 levels 2-fold greater than the upper limit of normal. After 24 months of pasireotide LAR, GH levels were reduced 4-fold from baseline, and IGF-1 was reduced to levels within the reference range. The patient was diagnosed with diabetes at month 3 and initiated treatment with antidiabetic medications, including glimepiride, sitagliptin, and metformin. Glycemic parameters improved at month 12 and remained stable through month 24, except for a slight increase in glycated hemoglobin that prompted antidiabetic dose modification.Conclusion: Pasireotide LAR improved clinical parameters in a patient with persistently elevated GH and IGF-1 levels after surgery. While hyperglycemia was observed during the course of treatment, proactive management with antidiabetic medications quickly led to sustained glycemic control. (AACE Clinical Case Rep. 2016;2:e302-e306) Abbreviations: BID = twice daily; DPP-4 = dipeptidyl peptidase-4; FPG = fasting plasma glucose; GH = growth hormone; GLP-1 = glucagon-like peptide 1; HbA 1c = glycated hemoglobin; IGF-1 = insulin-like growth factor 1; LAR = long-acting release; MRI = magnetic resonance imaging; SC = subcutaneous; SSA = somatostatin analog; sst = somatostatin receptor type

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Management of Hyperglycemia in a Patient with Acromegaly Treated with Pasireotide LAR: A Case Study

Gordon¹,

Spiller²

2016

AACE Clinical Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…GLP-1 agonists and DPP-4 inhibitors were most effective lowering plasma glucose AUC post-OGTT and attenuating decreases in serum insulin. 8 Furthermore, Gadelha et al, 10 found that patients with acromegaly and FPG>250mg/dL showed improvement in FPG if anti-diabetic medications were initiated within 2weeks of the first dose of pasireotide LAR.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…On the other hand, glucagon secretion and insulin sensitivity appear to be minimally affected. 7,8 A phase 3 core study by Sheppard et al found that more patients with normal fasting plasma glucose (FPG)(<100mg/dL) at baseline developed hyperglycemia at their final assessment on pasireotide compared with octreotide (69% vs 39%). 9 Treatment options have been proposed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Pasireotide-Induced Hyperglycemia

Kumar¹

2017

MOJCR

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…У здоровых добро-вольцев при приеме препарата наблюдалось выра-женное снижение секреции инсулина, инкретино-вого ответа и, в меньшей степени, подавление се-креции глюкагона без снижения чувствительности к инсулину [45]. Инсулинорезистентность является патогномоничным симптомом гиперкортицизма, поэтому для коррекции гипергликемии на фоне применения пасиреотида может быть рекомендова-но применение метформина в сочетании с препара-тами инкретинового ряда (ингибиторы DPP4 и аго-нисты GLP1), а затем введение других средств для коррекции углеводного обмена или увеличении дозы ранее назначенных препаратов [46]. Таким об-разом, при применении пасиреотида необходимо активно контролировать уровень глюкозы крови и при наличии выявленных нарушений назначать раннюю терапию рекомендованными препаратами [47,48].…”

Section: рис 1 потенциальные мишени медикаментозной терапии бик [17unclassified

Medicamental treatment of Itsenko-Cushing’s disease. The current state-of-the art

Мельниченко¹,

Popovich²,

Рожинская³

et al. 2014

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) -тяжелое прогрессирующее нейроэндокринное заболевание с гетерогенной клини-ческой картиной, высоким риском осложнений и смерти. К основным задачам терапии БИК относятся удаление ново-образования гипофиза, либо уменьшение объема опухоли и/или стабилизация ее роста, нормализация уровня и ритма секреции кортизола, достижение обратного развития клинических проявлений при сохранении гормональной функции гипофиза с минимальным риском рецидива. В настоящее время существует потребность как в более совершенных мето-дах ранней диагностики БИК, так и в развитии лекарственной терапии данного заболевания. Для лечения БИК в рутинной практике применяются препараты следующих групп: блокаторы рецепторов к глюкокортикоидам, блокаторы стероидо-генеза, агонисты дофаминовых рецепторов и мультилигандные аналоги соматостатина. Для большинства лекарственных средств, используемых в лечении БИК, доказательная база представлена ретроспективными исследованиями с описани-ем серии случаев, что существенно ограничивает полноценную интерпретацию данных об эффективности и безопасно-сти применения различных средств при данном заболевании. Мультилигандный аналог соматостатина -пасиреотид -единственный препарат, зарегистрированный для лечения взрослых пациентов с БИК, у которых хирургическое лечение неэффективно или невозможно. Основная оценка эффективности и безопасности препарата основывается на данных проспективного рандомизированного двойного слепого клинического исследования, в котором изучались две дозы паси-реотида. К 6-му месяцу терапии пасиреотидом медиана снижения суточного уровня кортизола в моче у пациентов БИК составляла 47,9%. Профиль безопасности пасиреотида оказался схожим с профилем безопасности других аналогов со-матостатина, за исключением более высокой частоты развития гипергликемии. Как и при применении других аналогов соматостатина, наиболее часто отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижая уровень АКТГ, пасиреотид обеспечивает стойкое снижение уровня кортизола, что приводит к уменьшению основных проявлений ги-перкортицизма, клинико-гормональной ремиссии и улучшению качества жизни пациентов с БИК.

show abstract

Management of hyperglycemia associated with pasireotide (SOM230): Healthy volunteer study

Cited by 104 publications

References 14 publications

Management of Hyperglycemia in a Patient with Acromegaly Treated with Pasireotide LAR: A Case Study

Management of Hyperglycemia in a Patient with Acromegaly Treated with Pasireotide LAR: A Case Study

Pasireotide-Induced Hyperglycemia

Medicamental treatment of Itsenko-Cushing’s disease. The current state-of-the art

Contact Info

Product

Resources

About