Management of hyponatremia: Providing treatment and avoiding harm

Vaidya, Chirag; Ho, Warren; Freda, Benjamin J.

doi:10.3949/ccjm.77a.08051

Cited by 76 publications

(83 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hyponatremia is an electrolyte disorder most commonly defined as a serum sodium concentration <135 mEq/ L. 1 Its exact definition can vary across studies, but typically ranges between <130 and <138 mEq/L. 2,3 Signs and symptoms of hyponatremia can include malaise, headache, disorientation, confusion, muscle weakness, and cramps.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of incremental healthcare resource burden and readmission rates associated with hospitalized hyponatremic patients in the US

Amin

Deitelzweig

Christian

et al. 2012

Journal of Hospital Medicine

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND:Hyponatremia is a prevalent electrolyte disorder in hospitalized patients indicative of greater morbidity and mortality. A large‐scale retrospective analysis was conducted to evaluate the incremental burden of hospitalized hyponatremic (HN) versus non‐HN patients in terms of hospital resource utilization, costs, and hospital readmissions in the real‐world setting.METHODS:HN patients (≥18 years) were selected from the Premier Hospital Database between January 1, 2007 and March 31, 2010 and matched to a non‐HN control cohort using propensity score matching. Bivariate and multivariate statistics were employed to evaluate the differences in healthcare resource utilization, costs, and hospital readmissions between patient cohorts.RESULTS:Among the matched patient cohorts, length of stay (LOS) (8.8 ± 10.3 vs 7.7 ± 8.5 days, P < 0.001), hospital admission costs ($15,281 ± $24,054 vs $13,439 ± $22,198, P < 0.001), intensive care unit (ICU) LOS (5.5 ± 7.9 vs 4.9 ± 7.1 days, P < 0.001), and ICU costs ($8525 ± $13,342 vs $7597 ± $12,695, P < 0.001) were greater for the HN versus non‐HN cohort, as were hospital readmission rates 30 days postdischarge. Multivariate regressions further demonstrated that hyponatremia was associated with an increase of 10.9% for LOS, 8.2% for total hospitalization costs, 10.2% for ICU LOS, and 8.9% for ICU costs. Additionally, after multivariate adjustment, hyponatremia was associated with a 15.0% increased chance for hospital readmission 30 days postdischarge (P < 0.0001).CONCLUSIONS:Hyponatremia is an independent predictor of increased hospitalization LOS and cost, ICU admission and cost, and 30‐day hospital readmission, and therefore represents a potential target for intervention to reduce healthcare expenditures for a large population of hospitalized hyponatremic patients. Journal of Hospital Medicine 2012; © 2012 Society of Hospital Medicine

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of incremental healthcare resource burden and readmission rates associated with hospitalized hyponatremic patients in the US

Amin

Deitelzweig

Christian

et al. 2012

Journal of Hospital Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This water movement can cause progressive cerebral edema, resulting in a spectrum of signs and symptoms from headache and ataxia to seizures and coma (Vaidya et al, 2010).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Consciousness disturbance associated with severe hyponatremia: A case report

Duran¹,

Ocak²,

Tekelioğlu³

et al. 2013

jecm

View full text Add to dashboard Cite

Article HistoryReceived 14 / 12 / 2012 Accepted 10 / 01 / 2013Hyponatremia; a serious electrolyte disorder, frequently develops in the elderly and hospitalized patients with heart failure. Hyponatremia in patients with heart failure is usually in hypervolemic form characterized by increased total body sodium and water. However, rarely, hypovolemic hyponatremia associated with actual sodium loss may occur in the clinical course. We present an extremely hypovolemic hyponatremia case in a patient with severe heart failure. Serum sodium value of the patient was 101mEq/L; which is exceptionally compatible with life.

show abstract

“…Hipotonik hiponatremide idrar osmolaritesi ≤100 mOsm/kg ise, fazla su alımı reset osmostat veya düşük solüt alımı düşünülmelidir. Hipovolemik hiponatremik hastalarda dilüe idrarın bir nedeni de izotonik sıvı tedavisidir (46). İdrar osmolaritesi >100 mOsm/kg ise, idrar Na + konsantrasyonu değerlendirilmeli; idrar Na + konsantrasyonu ≤30 mmol/l ise, neden etkin arteryal volüm azalması iken, >30 mmol/l ise hücre dışı sıvı değerlendirmesi yapılmalı, diüretik kullanımı sorgulanmalıdır (15).…”

Section: Etiyolojik Değerlendirmeunclassified

“…Ciddi belirti ve bulgu olmadığında, intravenöz sıvı veya ilaçlarla tedaviye gerek kalmadan hiponatreminin düzeltilmesi, aynı zamanda hastayı hızlı düzelmenin doğuracağı risklerden de koruyacaktır (46). Ciddi nörolojik belirti ve bulgusu olan kişilerde hastanın sıvı durumundan, hiponatremi sebebinden veya başlangıç süresinden bağımsız serum Na + düzeyi acilen güvenilir aralığa çekilmelidir.…”

Section: Tedavi Yaklaşimi Tedavi Yaklaşımında Genel Prensiplerunclassified

Recent Developments in Hyponatremia and Its Management

Bardak¹,

Turgutalp²,

Demir³

et al. 2015

Turk Neph Dial Transpl

View full text Add to dashboard Cite

ÖZEn sık izlenen elektrolit bozukluğu olan hiponatremi, sodyum ve su arasındaki mükemmel dengenin birçok farklı nedene bağlı olarak bozulması sonucu gelişebilmektedir. Hiponatremi tanı ve tedavisinde bu faktörlerin tespiti önemlidir. Hiponatremi ile ilişkili belirtiler çoğunlukla hiponatreminin gelişme hızı ve derinliğine bağlıdır. Akut hiponatremiye bağlı gelişen beyin ödemi ve kronik hiponatreminin hızlı düzeltilmesine bağlı gelişen osmotik demiyelinasyon artmış ölüm riskine neden olmaktadır. Bu nedenle uygun olmayan tedavi yaklaşımları morbidite ve mortalitede artışa yol açabilir. Yakın zamanda hiponatremi tanı ve tedavisi ile ilgili yeni kılavuz ve uzman görüşleri yayınlanmıştır. Ancak önerilerle ilgili tartışmalar hala sürmektedir. Biz bu derlemede, hiponatremi ile ilgili güncel gelişmeleri özetledik ve hiponatremi yönetimindeki farklı yaklaşımları tartıştık. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Hiponatremi, Kılavuzlar, Sodyum ABSTRACTHyponatremia is the most common electrolyte disorder and can develop due to many different reasons disrupting the perfect balance of sodium and water. Determination of these factors is important in the diagnosis and treatment of hyponatremia. Symptoms of hyponatremia depend mostly on the rate of development. Brain edema due to acute hyponatremia and osmotic demyelination due to rapid correction of chronic hyponatremia can cause an increased risk of death. Inappropriate therapeutic approaches can therefore lead to an increase in morbidity and mortality. New guidelines about the diagnosis and treatment of hyponatremia have been published recently. However, there is controversy regarding some of these recommendations. In this review, we summarize the current literature on hyponatremia and discuss the different approaches in hyponatremia management. KEY WORDS: Hyponatremia, Guidelines, Sodium SODYUM ve SU DENGESIOrganizmada; su, arter kan basıncı, osmolarite ve pH gibi birçok kritik yapıyı sürekli olarak kontrol eden; algılayıcılar (afferent yapı), algılayıcılarla elde edilen bilgiyi değerlendiren bir merkez ve merkezin oluşturduğu yanıtı icra eden molekül ve dokular (efferent yapı) vardır. Su ve sodyum (Na + ) dengesi için; algılayıcılar kardiyovasküler sistemde bulunurken (baroreseptör vb.), merkez beyin (hipotalamus) ve beyin sapıdır. En önemli efferent organ ise böbreklerdir. Ek olarak, bu sistemin trafiğini kusursuz hale getiren birçok molekül (antidiüretik hormon[ADH], katekolaminler, anjiyotensin II vb.) bulunmaktadır (1). Bu sayede, serum Na + konsantrasyonu; çok değişken sıvı alımı, katı gıda tüketimi ve idrar dışı sıvı kayıplarına rağmen çok dar bir aralıkta (135-145 mmol/l) tutulur.Su ve Na + değerinin dengede tutulmasının temel amaçları; damar yatağındaki hacmin kontrolü, doku kan dolaşımının istenilen düzeyde kalmasının sağlanması için gereken arteriyel basınç kontrolü ve hücre içi ve dışı parçacık yoğunluğunun (tonisite) devamıdır (2). Dolayısıyla böbrek; su, Na + , osmolarite ve basınç kontrolünün tamamında anahtar rol oynayan icracı bir organdır.

show abstract

Management of hyponatremia: Providing treatment and avoiding harm

Cited by 76 publications

References 28 publications

Evaluation of incremental healthcare resource burden and readmission rates associated with hospitalized hyponatremic patients in the US

Evaluation of incremental healthcare resource burden and readmission rates associated with hospitalized hyponatremic patients in the US

Consciousness disturbance associated with severe hyponatremia: A case report

Recent Developments in Hyponatremia and Its Management

Contact Info

Product

Resources

About