Management of overbite with the Invisalign appliance

Khosravi, Roozbeh; Cohanim, Bobby; Hujoel, Philippe P.; Daher, Sam; Neal, Michelle; Liu, Weitao; Huang, Greg J.

doi:10.1016/j.ajodo.2016.09.022

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“…So können spezielle, voraktivierte, softwaredeterminierte Extrusionsattachments ab einer geplanten absoluten Extrusion von größer 0,5-2 mm die klinische Umsetzung der vertikalen Bewegung verbessern [15]. Dabei entsprechen diese in Ihre Grundform nicht exakt den Aussparung des jeweiligen Aligners und sollen so, abhängig vom angestrebten Bewegungsausmaß, sowie der Form, Größe und Zahnmorphologie zu einer Effizienzsteigerung beitragen [16]. Die ansonsten mit Aligner ohne Zusatzmechaniken grundsätzlich schwierig durchzuführende Vertikalbewegung kann durch diese Art der Attachments somit sowohl für Einzelzahn-als auch für En-Masse-Extrusion aller Frontzähne in ihrer Effizienz zum Schließen offener Bisse gesteigert werden (▶abb.…”

Section: A B)unclassified

“…lingual geklebte Retainer im Oberkiefer von In der Behandlung von Tiefbissen wird grundsätzlich eine der Therapie des offenen Bisses entgegengerichtete Vertikalbewegung der Front-und Seitenzähne beabsichtigt. Daher werden Aligner auch zu bisshebenden Maßnahmen als bedingt geeignetes Behandlungsmittel mit den oben bereits genannten Vorteilen beschrieben [16]. Als weitere, meist positive Eigenschaft der Aligner-Tiefbiss-Therapie kann die systembedingte Besonderheit erwähnt werden, dass die Inzisal-und Okklusalflächen der kieferorthopädisch zu korrigierenden Zähne durch die Miniplastschienen bedeckt werden.…”

Section: A B)unclassified

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Korrektur der vertikalen Dimension in der Aligner-Therapie

Drechsler¹

2019

Inf Orthod Kieferorthop

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ZusammenfassungBei den bekannten fest auf den Zähnen angebrachten Apparaturen sind in den meisten Fällen die elastischen Eigenschaften verschiedener Metalllegierungen für die Zahnauslenkungen verantwortlich. Aber auch die flexiblen Materialeigenschaften von bestimmten Kunststoffarten lassen sich zur Zahnbewegung nutzen. Seit fast 20 Jahren hat sich durch im CAD/CAM-Großserienverfahren hergestellten, thermoplastischen Polyurethan-Kunststoff-Schienen das Indikationsspektrum der Aligner-Therapie aufgrund technologischen Fortschritts der verschiedenen Aligner Hersteller und der Erfahrung der Behandler zunehmend erweitert. Unter anderem durch die Weiterentwicklung spezieller Attachments, Materialien oder der digitalen Planungssoftware kann beobachtet werden, dass bei verantwortungsvoller, korrekter Planung seitens des in dieser Technik erfahrenen Kieferorthopäden und unbedingter Compliance seitens des Patienten mittlerweile auch anspruchsvolle kieferorthopädische Behandlungen, wie die Therapie des frontal offenen oder tiefen Bisses, größtenteils vorhersagbar mit Alignern durchgeführt werden können. Hierbei bedarf es jedoch auf Basis einer umfassenden Anamnese und Diagnostik einer genauen Berücksichtigung patientenspezifischer Parameter wie u.a. Alter, möglicher Parafunktion, skelettaler Konfiguration, Parodontalzustand und Funktionsbefund durch den erfahrenen Fachzahnarzt. Dieser muss unter Wahrung der bekannten biomechanischen Prinzipien die Anwendung der modernen softwaregestützten Applikationen so zu nutzen wissen, dass aus einer virtuellen Computersimulation eine realistische, klinische Umsetzung resultiert. Anhand von Fallbeispielen werden exemplarisch die Chancen und Grenzen der Aligner-Therapie aufgezeigt, die zur Korrektur der vertikalen Dimension gegeben sind.

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Section: A B)unclassified

Korrektur der vertikalen Dimension in der Aligner-Therapie

Drechsler¹

2019

Inf Orthod Kieferorthop

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“…So können spezielle, voraktivierte, softwaredeterminierte Extrusionsattachments ab einer geplanten absoluten Extrusion von größer 0,5-2 mm die klinische Umsetzung der vertikalen Bewegung verbessern [15]. Dabei entsprechen diese in ihrer Grundform nicht exakt der Aussparung des jeweiligen Aligners und sollen so, abhängig vom angestrebten Bewegungsausmaß sowie der Form, Größe und Zahnmorphologie, zu einer Effizienzsteigerung beitragen [16]. Die ansonsten mit Aligner ohne Zusatzmechaniken grundsätzlich schwierig durchzuführende Vertikalbewegung kann durch diese Art der Attachments somit sowohl für Einzelzahn-als auch für En-masse-Extrusion aller Frontzähne in ihrer Effizienz zum Schließen offener Bisse gesteigert werden (▶ Abb.…”

Section: Correction Of the Vertical Dimension With Alignersunclassified

“…In der Behandlung von Tiefbissen wird grundsätzlich eine der Therapie des offenen Bisses entgegengerichtete Vertikalbewegung der Front-und Seitenzähne beabsichtigt. Daher werden Aligner auch zu bisshebenden Maßnahmen als bedingt geeignetes Behandlungsmittel mit den oben bereits genannten Vorteilen beschrieben [16]. Als weitere, meist positive Eigenschaft der Aligner-Tiefbiss-Therapie kann die systembedingte Besonderheit erwähnt werden, dass die Inzisal-und Okklusalflächen der kieferorthopädisch zu korrigierenden Zähne durch die Miniplastschienen bedeckt werden.…”

Section: Correction Of the Vertical Dimension With Alignersunclassified

Korrektur der vertikalen Dimension in der Aligner-Therapie

Drechsler¹

2019

ZWR

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ZusammenfassungBei den bekannten, fest auf den Zähnen angebrachten Apparaturen sind in den meisten Fällen die elastischen Eigenschaften verschiedener Metalllegierungen für die Zahnauslenkungen verantwortlich. Aber auch die flexiblen Materialeigenschaften von bestimmten Kunststoffarten lassen sich zur Zahnbewegung nutzen. Seit fast 20 Jahren hat sich durch im CAD/CAM-Großserienverfahren hergestellte, thermoplastische Polyurethan-Kunststoff-Schienen das Indikationsspektrum der Aligner-Therapie aufgrund technologischen Fortschritts der verschiedenen Aligner-Hersteller und der Erfahrung der Behandler zunehmend erweitert. Unter anderem durch die Weiterentwicklung spezieller Attachments, Materialien oder der digitalen Planungssoftware kann beobachtet werden, dass bei verantwortungsvoller, korrekter Planung seitens des in dieser Technik erfahrenen Kieferorthopäden und unbedingter Compliance seitens des Patienten mittlerweile auch anspruchsvolle kieferorthopädische Behandlungen, wie die Therapie des frontal offenen oder tiefen Bisses, größtenteils vorhersagbar mit Alignern durchgeführt werden können. Hierbei bedarf es jedoch auf Basis einer umfassenden Anamnese und Diagnostik einer genauen Berücksichtigung patientenspezifischer Parameter wie unter anderem Alter, möglicher Parafunktion, skelettaler Konfiguration, Parodontalzustand und Funktionsbefund durch den erfahrenen Fachzahnarzt. Dieser muss unter Wahrung der bekannten biomechanischen Prinzipien die Anwendung der modernen softwaregestützten Applikationen so zu nutzen wissen, dass aus einer virtuellen Computersimulation eine realistische, klinische Umsetzung resultiert. Anhand von Fallbeispielen werden exemplarisch die Chancen und Grenzen der Aligner-Therapie aufgezeigt, die zur Korrektur der vertikalen Dimension gegeben sind.

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“…Eine Unterkieferfront-Intrusion wurde mit den Invisalign-Schienen sehr gut erreicht -dies entspricht auch Untersuchungen von Rossini et al und Khosravi et al, bei denen eine effiziente Frontzahnintrusion mit Schienenbehandlungen nachgewiesen werden konnte [10,11]. Ebenso lässt sich mit Invisalign-Schienen die bukko-linguale Inklination im posterioren Segment sehr gut einstellen [10,12].…”

Section: Diskussionunclassified

Kombiniert kieferorthopädische-kieferchirurgische Therapie einer Klasse-II-Dysgnathie mit Invisalign

Triessnig

Reistenhofer

Besser-Kizilyamac

et al. 2018

Inf Orthod Kieferorthop

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ZusammenfassungIn dem vorliegenden Fallbericht wird die kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung einer 24-jährigen Patientin mit Klasse-II-Dysgnathie präsentiert, wobei die kieferorthopädische Behandlung ausschließlich mit Invisalign-Schienen durchgeführt wurde. Während der gesamten Behandlung wurden sowohl auf Brackets als auch auf einen OP-Splint verzichtet und so kam es während der gesamten Behandlungszeit von 1 Jahr und 5 Monaten zu keinerlei ästhetischer Beeinträchtigung durch kieferorthopädische Maßnahmen.

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Management of overbite with the Invisalign appliance

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Korrektur der vertikalen Dimension in der Aligner-Therapie

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Kombiniert kieferorthopädische-kieferchirurgische Therapie einer Klasse-II-Dysgnathie mit Invisalign

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