Management of severe postpartum haemorrhage by uterine artery embolization

Wee, L.; Barrón, Jesús Vargas; Toye, R.

doi:10.1093/bja/aeh237

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“…23 The internal iliac arteries may be catheterised prophylactically under local anaesthesia 18 and the catheter used either for temporary balloon inflation or more permanent embolisation. [14][15][16][17][18] The advantage of prophylactic catheterisation is that rapid endovascular occlusion may be achieved with balloon tamponade in the event of massive haemorrhage. One potential benefit of this technique is that non-specialist staff, including anaesthetists with suitable training, could initiate balloon occlusion in the presence of uncontrollable haemorrhage whilst specialist radiological advice is sought.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A survey of interventional radiology for the management of obstetric haemorrhage in the United Kingdom

Webster

Stewart

2010

International Journal of Obstetric Anesthesia

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A survey of interventional radiology for the management of obstetric haemorrhage in the United Kingdom

Webster

Stewart

2010

International Journal of Obstetric Anesthesia

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“…Transcatheter arterial embolization has been a recognized method of controlling hemorrhage since the 1960s, and has been used to control pelvic bleeding secondary to malignancy, trauma, and postradiation. 7 Several agents for embolization like gelatin sponge pledgets, polyvinyl alcohol particles, and steel coils are currently in use. Brown et al 8 reported the first case of selective arterial embolization to successfully treat extrauterine pelvic hematoma to control bleeding.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Selective Uterine Artery Embolization: An Effective Treatment Option for Postpartum Hemorrhage due to Pseudoaneurysm of Uterine Artery

Gollapudi¹,

Rammurty²

2017

Journal of South Asian Federation of Obstetrics and Gynaecology

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Aim: To demonstrate the efficacy of uterine artery embolization in the management of postpartum hemorrhage (PPH) due to pseudoaneurysm of the uterine artery. Background: Postpartum hemorrhage is a leading cause of maternal mortality in India. Secondary PPH is a rare cause but potentially life threatening. Common causes of secondary PPH are retained products of conception, subinvolution of uterus, and endometritis. Pseudoaneurysm is an uncommon cause of secondary PPH following operative delivery. Color Doppler ultrasound is a useful diagnostic tool and angiography is necessary to localize and treat by embolization. Case report: We report two cases of secondary PPH due to pseudoaneurysm of uterine artery, which were managed by selective embolization of uterine artery. Conclusion: Angiographic embolization of uterine artery is a safe and reliable technique for management of secondary PPH due to pseudoaneurysm. If diagnosed early, the need for hysterectomy is prevented. Clinical significance: Uterine artery embolization has emerged as a simple, effective, and fertility-sparing treatment for PPH.

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“…Indikationen für die Embolisation der Aa. uterinae sind die atone Nachblutung, aber auch umschriebene uterine oder pelvine Blutungen [16]. Die Embolisation wurde bei unserer Patientin vom interventionellen Radiologen im OP mittels C-Bogen durchgeführt, sollte aber aufgrund der besseren Untersuchungsbedingungen bei hämodynamisch stabilen Patientinnen an einem Angiografie-Arbeitsplatz vorgenommen werden [17].…”

Section: Maßnahmen Im Beschriebenen Fallunclassified

Rezidivierende postpartale Blutung nach Notsectio

Kaufner

Schuster

Vogt

et al. 2015

Transfusionsmedizin

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Die schwere postpartale Hämorrhagie ist eine der wichtigsten Ursachen mütterlicher Mortalität [1]. Ein mehrzeitiges rezidivierendes Auftreten einer postpartalen transfusionpflichtigen Blutung mit mehrtägigem blutungsfreien Intervall ist selten. Umso mehr erfordern diese Blutungen -neben den chirurgischen Maßnahmen -sowohl eine interdisziplinär abgestimmte medikamentöse Therapie als auch häufig ergänzende angiografische Techniken zur erfolgreichen Blutstillung. Wir stellen einen Fall vor, in dem es nach einer Notsectio zu einer wiederholten schweren postpartalen Blutung gekommen ist. Wir diskutieren Risikofaktoren und Ursachen der rezidivierenden intra-und postpartalen Blutung und stellen die in den letzten Jahren deutlich erweiterte, interdisziplinäre Bandbreite der Therapieoptionen vor. Der Fall ! Anamnese und Geburt AnamneseEine 37-jährige Schwangere (Gravida II, Para I) wurde in der 29. + 5 Schwangerschaftswoche bei vorzeitigem Blasensprung und therapieresistenter Wehentätigkeit in den Kreißsaal aufgenommen. " Es bestanden weder chronische Vorerkrankungen in der Anamnese " noch gab es Hinweise auf eine Blutungsneigung oder Gerinnungsstörung vor und während der bis zu diesem Zeitpunkt völlig unauffälligen Schwangerschaft. NotsectioAufgrund einer schweren anhaltenden fetalen Bradykardie wurde um 0:40 Uhr der NotsectioAlarm ausgelöst und die sofortige SchnittentbinZusammenfassung ! Unmittelbar nach Notsectio erlitt eine 37-jährige Patientin eine atone Uterusnachblutung, die eine erweiterte operative Therapie (Clipping der Aa. uterinae bds.) in Kombination mit einer uterotonen und hämostaseologischen Therapie inkl. Massentransfusion und rFVIIa-Gabe erforderte. Nach einem blutungsfreien Intervall von 17 Tagen kam es erneut zu einer schweren Hämorrhagie, die erst durch eine angiografische Embolisation der anterioren Bündel der A. iliaca interna bds. in Kombination mit einer erneuten medikamentösen uterotonen und hämostaseologischen Therapie beherrscht wurde. Die Risikofaktoren und Ursachen einer rezidivierenden postpartalen Blutung werden diskutiert und die aktuellen Therapieempfehlungen im Rahmen eines interdisziplinären Therapiealgorithmus für die peripartale Blutung in unserer Klinik vorgestellt.Abstract !

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Management of severe postpartum haemorrhage by uterine artery embolization

Abstract: We report a case of postpartum haemorrhage which was successfully treated by embolization of the uterine artery. This technique is not well known and is thought to be underused in this condition. We wish to alert medical personnel to its role in this life-threatening situation.

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A survey of interventional radiology for the management of obstetric haemorrhage in the United Kingdom

A survey of interventional radiology for the management of obstetric haemorrhage in the United Kingdom

Selective Uterine Artery Embolization: An Effective Treatment Option for Postpartum Hemorrhage due to Pseudoaneurysm of Uterine Artery

Rezidivierende postpartale Blutung nach Notsectio

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