Management of tumour spillage during parotid surgery for pleomorphic adenoma

Contemporary Management of Benign and Malignant Parotid Tumors

“…Rinsing the situs with any type of irrigating solution is controversial. Opponents argue that rinsing might actively force the spreading of viable cells ( 60 ). Anyhow, if these measures decrease the risk of recurrence is unclear.…”

“…The same holds true for adjuvant radiotherapy. There is no clear evidence that adjuvant radiotherapy after spillage reduces the risk of recurrence ( 60, 61 ). Probably, most often intraoperative tumor spillage is unnoticed microscopic spillage ( 62 ).…”

Manejo del adenoma pleomorfo parotídeo recurrente provocado por anacrónica tumorectomía. Reporte de caso clínico y revisión analítica de literatura

“…30 Algo que podría explicar la alta incidencia de una segunda recurrencia tumoral es que microscópicamente pueden llegar a existir hasta 100 nódulos más pequeños que 1 milímetro, 18 predominando en el subtipo mixoide hasta en 80%. 3 Dicho subtipo se caracteriza por tener una cápsula incompleta y nódulos satélites, los cuales pueden escapar durante la enucleación y ser dejados en los tejidos. 27,29 Muchos estudios señalan que a los pacientes jóvenes se les realizan tratamientos más conservadores, siendo ésta la causa de las recurrencias tumorales en este grupo etario.…”

“…Hay evidencia de que la radioterapia en pacientes que no son aptos para cirugía y la administrada en el postquirúrgico, ante una incompleta remoción del adenoma parotídeo y en la recurrencia multinodular, puede mejorar el control de la enfermedad. 3,18,42 Samson 43 reportó 94% libre de recidiva tumoral con preservación del nervio facial y radioterapia adyuvante con un seguimiento de 5.9 años. En otras series retrospectivas se reporta un mejor control local con cirugía y radioterapia que sólo la cirugía, hasta en 94% después de 20 años.…”

“…org/10.35366/103407 de ser: mixoide, mucoide, hialino, condroide y osteoide. 3 Además, posee rasgos histológicos que lo hacen único, dichos rasgos son una cápsula incompleta, pequeñas excrecencias (pseudopodia), que se extienden a los tejidos adyacentes; estas características están relacionadas con su conducta clínica y su alta tasa de recurrencia con el pasar del tiempo. 4 El tratamiento del adenoma pleomorfo ha evolucionado con el paso de los…”