Manejo conservador e técnicas cirúrgicas para reparação de lesões do manguito rotador: uma revisão integrativa / Conservative management and surgical techniques for repair of rotator cuff tears: an integrative review

Abstract

Por ser um conjunto músculo-tendíneo de intenso atrito e impacto, o manguito rotador é comumente lesionado, de maneira que a movimentação do ombro causa algia, prejudicando a força no ato do movimento. As lesões do manguito rotador são uma das razões mais comuns para dor no ombro. Entretanto, há diversos tipos de tratamentos que visam diminuir a intensidade dos sintomas. Uma série de técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas são abordadas principalmente quando não há efetividade no tratamento clínico, a depender da causa da lesão. OBJETIVOS: Elencar e explanar acerca das condutas conservadoras e técnicas cirúrgicas mais estabelecidas na literatura para lesões do manguito rotador. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada por meio de uma pesquisa com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) "Management", "Rotator Cuff", "Surgery" e "Treatment", associados por meio do operador booleano "AND", nas bases de dados PubMed e SciELO. Foram incluídos trabalhos publicados entre 2020 e 2021 que apresentavam a conduta terapêutica para lesões do manguito rotador. Foram excluídas revisões, cartas, teses, dissertações e estudos que não atenderam aos critérios de inclusão. Dentre os 53 estudos encontrados, 26 foram considerados elegíveis. RESULTADOS: As técnicas cirúrgicas apresentadas nos estudos foram: liberação capsular artroscópica; reconstrução capsular superior artroscópica; âncora artroscópica ou fixação por parafuso; e fixação com fio K. Em contrapartida, as intervenções não cirúrgicas são classificadas como tratamentos ortorregenerativos, sendo pautados em infiltrações locais de plasma rico em

Procedimento artroscópico na tendinopatia calcificante do ombro: relato de caso

“…A intervenção cirúrgica, pode ser realizada de forma aberta ou artroscópica, sendo recomendada em situações em que a dor persiste ou não há melhora funcional após o insucesso do tratamento conservador. O objetivo do procedimento é remover a calcificação, podendo ser combinado com outras técnicas, como bursectomia, ressecção parcial do ligamento coracoacromial e acromioplastia, resultando geralmente em resultados positivos (Checchia et al, 2007;Teixeira et al, 2022).…”

Técnicas e recomendações cirúrgicas para manejo de lesões múltiplas

“…Isso pode exigir uma abordagem stepwise, onde as lesões mais críticas são tratadas inicialmente, seguidas por procedimentos subsequentes para abordar outras lesões menos urgentes. Além disso, a utilização de tecnologias avançadas, como imagens diagnósticas intraoperatórias e técnicas minimamente invasivas, pode facilitar procedimentos mais precisos e menos invasivos, contribuindo para uma recuperação mais rápida e menos complicações pós-operatórias (Teixeira et al, 2022).…”