Manejo quirúrgico de la transmigración bilateral de caninos mandibulares. Reporte de caso

Abstract

La transmigración se define como el fenómeno en el cual un diente incluido no erupcionado, traspasa en más de la mitad de su longitud la línea media. Es una anomalía poco frecuente y es aún más raro que ocurra de forma bilateral. Se presenta con mayor incidencia en los caninos mandibulares, en el sexo femenino, de forma unilateral, y siendo el canino izquierdo el más comúnmente afectado. El objetivo de este trabajo es describir el manejo quirúrgico satisfactorio en un paciente varón de 16 años, asintomático, el cual presentaba a la exploración clínica intraoral ausencia de ambos caninos mandibulares permanentes y persistencia de canino temporal inferior izquierdo, acompañado de una ligera malposición dentaria. En la exploración radiográfica (panorámica), se observaron ambos caninos inferiores derecho e izquierdo, en posición horizontal, bajo los ápices de incisivos inferiores. Se procedió a la extracción quirúrgica de ambos caninos, transcurriendo el postoperatorio sin incidencias. Se realizaron controles periódicos y radiográficos satisfactorios a los seis meses.

Mandibular canine transmigration. Presentation of a case

“…La generalidad de los reportes científicos coincide en que la mayor parte de estas anomalías resultan asintomáticas 12 , aunque ciertos autores les atribuyen complicaciones equivalentes a la de cualquier pieza retenida, particularmente quistes, neuralgias por compresión de estructuras nerviosas, reabsorciones radiculares de dientes contiguos, desplazamientos dentales, complicaciones periodontales, o infecciones. [13][14][15] No obstante, y avalados por la mayoría de los informes científicos 16 , asumimos que la trasmigración dentaria se pone en evidencia solamente a través de exámenes radiológicos, generalmente indicados como instancia previa al inicio de un tratamiento ortodóncico, tal como lo demuestra el caso presentado. Si bien el tratamiento de la transmigración de un canino mandibular retenido depende de numerosos factores como la edad del paciente, patologías asociadas, inclinación del elemento, profundidad de la retención o la zona en donde se detecte la patología, es ampliamente aceptado científicamente que la remoción quirúrgica del elemento transmigrado resulta el procedimiento de elección 17 .…”