Manejo y Seguimiento de Extrusión Forzada Ortodóntica: Reporte de un Caso. [Versión Original en Español]

Abstract

El presente caso clínico se enfoca en el diagnóstico yel tratamiento de erupción forzada en un paciente contrauma dental. ObjetivoProponer una alternativa de tratamientomultidisciplinario el cual permita incrementarestructura dentaria a través de la extrusión forzada yposteriormente rehabilitarlo en función y estética. MétodosSe describe el caso de un paciente adulto de 78años de sexo masculino, sano y sin antecedentespatológicos, acude a la clínica de la Especialidad deOrtodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial, referidopor un especialista en Endodoncia, debido a fracturacorono-radicular de canino superior derecho, pilar depuente fijo de tres unidadesEn la exploración intraoral presenta fractura cervicalde la corona del canino superior derecho. Comoprimer paso, se realizó tratamiento endodónticoen la pieza dentaria y colocación de un aditamentointraconducto de soporte (endoposte vaciado), con elobjeto de mejorar la tracción ortodóntica.Este aditamento consistió en un poste colado conperforaciones. Se procede a colocar aparatología fijaen la arcada superior con técnica MBT (slot 0.022),del molar derecho hasta el canino izquierdo decementado indirecto y pasivo (con los slots de losbrackets alineados). Inmediatamente después, secolocó un arco rectangular 0.019 x 0.025 de acero inoxidable con un doblez de extrusión anivel del canino superior derecho. En elmismo doblez, se adaptó un loop tipohelix que funcionó como apoyo paracolocar la ligadura pasiva (lace back). ResultadosEl tratamiento realizado en estepaciente es satisfactorio, coadyuvandoen su estado de salud generalmejorando su autoestima. ConclusiónAquí se aprovecharon todas las ventajasque ofrece la extrusión ortodónticaforzada, incluso en un paciente adultomayor, logrando una tracción de cuatromilímetros, que se consiguió gracias alempleo de fuerzas extrusivas ligeras ycontroladas sobre el órgano dentarioafectado.Con la modalidad de tratamientodescrita se puede lograr unalargamiento de corona sin la necesidadde realizar una resección ósea, lo quepermite una correcta rehabilitaciónprotésica, devolviendo la función yestética al diente lesionado y brindandoun beneficio integral al paciente.