Manifestaciones cutáneas de lupus eritematoso, esclerosis sistémica y dermatomiositis

Abstract

Muchas enfermedades reumatológicas se caracterizan por presentar manifestaciones clínicas heterogéneas, que abarcan desde únicamente lesiones cutáneas hasta la afectación de múltiples órganos internos. La mayoría de estos pacientes van a presentar manifestaciones dermatológicas y estas pueden ser las primeras señales de la enfermedad. Identificar las lesiones cutáneas de estas patologías será de utilidad para lograr un diagnóstico y un control óptimo temprano. En esta revisión se abarcarán tres grandes enfermedades reumatológicas: lupus eritematoso, esclerosis sistémica y dermatomiositis.

Miopatía inflamatoria autoinmune refractaria: reporte de caso.

“…En un 20% de casos la DM nunca desarrolla miositis, variante conocida como dermatomiositis amiopática. [10][11] En nuestro caso el reporte histopatológico fue negativo para demostrar inflamación muscular, sin embargo, la biospia puede ser normal hasta en un 20% de pacientes con enfermedad activa, lo cual puede deberse a un error en la toma de muestra por una distribución segmentaria del infiltrado inflamatorio; por lo tanto, es necesario que el diagnóstico de una MII se base en la combinación de signos y síntomas, la medición de enzimas musculares (CK, CK-MB, troponina I, etc), la presencia de anticuerpos específicos, cambios electromiográficos y de imágenes (US, TC, RMN) y hallazgos histopatológicos, últimos que en el caso de una DM no son indispensables para establecer su clasificación y posterior diagnóstico. 12 La EMG como herramienta diagnóstica es indispensable en la evaluación de casos con sospecha de miopatías, los hallazgos más comunes son potenciales de fibrilación, descargas miotónicas y potenciales de unidad motora (PUM) polifásicos de corta duración, la presencia de potenciales de fibrilación con PUM de corta duración se asocia a necrosis de fibras musculares y cambios vacuolares.…”