Manifestaciones en la cavidad bucal y en la cara asociadas a la COVID-19

Abstract

Objetivo: Describir y analizar los reportes de casos y estudios publicados, en los que se presente una posible relación entre la COVID-19 y lesiones mucocutáneas en cavidad oral y cara. Metodología: Se realizó una revisión en las bases de datos de PubMed, Google Académico, ProQuest y Medline Complete, se seleccionaron 56 artículos que reportan manifestaciones mucocutáneas en cavidad oral y cara asociadas a la COVID-19. Resultados: Se encontraron 91 casos reportados con manifestaciones mucocutáneas en cavidad oral y cara, asociadas a la COVID-19. El 18% de los pacientes presentó lesiones tanto a nivel facial como oral. Las mejillas fueron las zonas más afectadas representando un 16% y de las lesiones orales el sitio más afectado fue el paladar con el 26%. Conclusión: De acuerdo con los hallazgos encontrados, la presencia de manifestaciones mucocutáneas en cara y cavidad oral están asociadas a la infección por SARS-CoV 2. Es de esperarse que los tejidos con mayor expresión de la ECA2 y TMPRSS2, sean más susceptibles a la infección por el SARS-CoV 2 y por consiguiente presenten algún tipo de lesión. Dentro de los tejidos orales con mayor expresión de dichas moléculas se describió la lengua, lo que favorecería mayor prevalencia de lesiones.

Manifestaciones orales de la COVID-19 y el rol del receptor ACE2: ¿qué se sabe hasta el momento?

“…Un ejemplo de esto es la interacción virus-bacteria, la cual puede conducir a modificaciones en las citocinas y respuestas linfocíticas que provocan la exacerbación de la enfermedad pulmonar en el paciente 37 . Con respecto a los tipos de lesiones cutáneas encontradas y que podrían comprometer la región perioral, la mayoría fue de tipo exantema u otras lesiones inflamatorias, entre las cuales predominaron las máculas eritematosas, seguidas de las lesiones vasculíticas del tipo úlceras y, por último, las lesiones que podrían estar relacionadas a reacciones de hipersensibilidad a fármacos 38 .…”

Cándida albicans: factor agravante en pacientes COVID-19

“…La COVID-19 es una enfermedad infecciosa en donde la mayor parte de infectados presentan problemas respiratorios. Ciertos pacientes tienen la capacidad de mostrar una evolución favorable frente a esta afección sin ningún tratamiento en específico; no obstante, pacientes con alto riesgo sistémico, como hipertensión, diabetes o cáncer, el cuadro clínico puede variar por la cual es importante una atención inmediata 3 .…”

“…Las lesiones intraorales provocadas por candidiasis en pacientes diagnosticados previamente con coronavirus se ubicarán principalmente en la superficie donde descansa el aparato protésico 3 . La presencia de Candida albicans por sí sola no afecta en gran medida a quien lo porta; sin embargo, y debido a que la probabilidad de contagio con COVID-19 es bastante alta en la actualidad, el sistema inmune de esta coinfección puede hacer que la persona que lo padezca decaiga y da oportunidad a que dicha infección fúngica forme parte de una “superinfección” capaz de aumentar tanto la morbilidad como la mortalidad 4 , 19 - 25 .…”

“…La cavidad oral es el portal de ingreso para la infección por SARS-CoV-2 por la afinidad del virus con los receptores ECA2 presentes en la mucosa oral, la lengua y las glándulas salivales 3 , 5 . Esto hace necesario combinar el tratamiento vírico con el fúngico para controlar la “superinfección” 4 .…”

Covid-19 and oral manifestations: a narrative review

“…Oral/joint pain 1,2,[5][6][7] , loss of smell and/or taste 2,[8][9][10][11][12][13][14][15] , feeling of a dry mouth 2,[16][17][18][19] , ulcerative lesions, 1,2,3,9,14,[20][21][22][23] and other oral alterations have been mentioned in the literature. Binding of the virus with the receptors present in the oral mucosa is one of the factors that promote oral manifestations.…”