Manifestaciones neurológicas de la infección por el virus zika

Abstract

Zika virus is a flavivirus transmitted via mosquito bite, blood transfusion, sexual intercourse or from motherto-child during gestation. Although neurologic complications of Zika virus infection are rare, Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most common manifestation and typically develops soon after the initial systemic manifestations of Zika virus infection. This syndrome typically starts in the distal limbs with symmetric sensory abnormalities and progresses to involve weakness and decreased or absent deep tendon reflexes. Severe cases may also involve respiratory and cardiovascular impairment requiring care in an intensive care unit, and ventilator or circulatory support. A review of 166 published cases of GBS associated with Zika virus is notable for lower mortality than seen with sporadic GBS, but limited data regarding long-term outcome. When available, treatment with intravenous IgG (IVIg) or plasmapheresis, can reduce the severity and duration of symptoms. Keywords: Zika Virus; Neurologic Manifestations; Central Nervous System Infection; Guillain-Barré Syndrome. Resumen El virus zika es un flavivirus transmitido a través de la mordedura de mosquito, transfusión de sangre, la relación sexual o de madre a hijo durante la gestación. Aunque las complicaciones neurológicas de la infección por el virus zika son raras, el síndrome de Guillain-Barré (GBS) es la manifestación más común y normalmente se desarrolla poco después de las manifestaciones sistémicas iniciales de la infección por el virus. Este síndrome comienza en las extremidades distales con alteraciones sensoriales simétricas y progresa hasta involucrar la debilidad y la disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos. Los casos graves pueden implicar deterioro respiratorio y cardiovascular, requiriendo atención en una unidad de cuidados intensivos, así como ventilador o soporte circulatorio. Una revisión de 166 casos publicados de GBS asociados con el virus zika se caracteriza por una menor mortalidad que los observados con GBS esporádica, pero los datos son limitados con respecto a resultados a largo plazo. Cuando esté disponible, el tratamiento con IgG intravenoso (IVIg) o plasmaféresis puede reducir la gravedad y duración de los síntomas. Palabras clave. Virus Zika; Manifestaciones Neurológicas; Infección del Sistema Nervioso Central; Síndrome de Guillain-Barré. SIMPOSIO VIRUS ZIKA

Agravos clínicos decorrentes das arboviroses: uma revisão de literatura

“…A SGB trata-se se de uma polirradiculoneuropatia imunomediada, frequentemente precedida por uma infecção (Ramírez-rayón et al, 2018;Nóbrega et al, 2018), sendo a complicação mais comum do ZIKV relacionada ao sistema nervoso. Manifesta-se, em geral, após o aparecimento dos primeiros sintomas sistêmicos da doença (Zunt, 2017). Essa síndrome costuma se iniciar por meio de distúrbios sensoriais simétricos os quais acometem inicialmente a porção distal dos membros, podendo evoluir para plegia, diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos profundos, disfunção autonômica e da bexiga, disfagia orofaríngea, visão dupla, dificuldade de movimentação ocular e paralisia facial (Vindas-Guerrero & Alfaro-Campos, 2018;Zunt, 2017), além da presença característica de dissociação celuloproteica no líquido cefalorraquidiano (LCR) (Azevedo et al, 2016;Parra et al, 2016).…”

“…Manifesta-se, em geral, após o aparecimento dos primeiros sintomas sistêmicos da doença (Zunt, 2017). Essa síndrome costuma se iniciar por meio de distúrbios sensoriais simétricos os quais acometem inicialmente a porção distal dos membros, podendo evoluir para plegia, diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos profundos, disfunção autonômica e da bexiga, disfagia orofaríngea, visão dupla, dificuldade de movimentação ocular e paralisia facial (Vindas-Guerrero & Alfaro-Campos, 2018;Zunt, 2017), além da presença característica de dissociação celuloproteica no líquido cefalorraquidiano (LCR) (Azevedo et al, 2016;Parra et al, 2016). Pode, outrossim, apresentar comprometimento cardiovascular e respiratório, demandando suporte avançado.…”

“…Pode, outrossim, apresentar comprometimento cardiovascular e respiratório, demandando suporte avançado. O tempo de início dos sintomas após a infecção é de 6 a 10 dias (Zunt, 2017). Um estudo de casos chamou atenção por demonstrar uma mortalidade mais baixa da SGB associada ao ZIKV, quando comparada à SGB esporádica (Ramírez-rayón et al, 2018;Zunt, 2017).…”